治療癌前病變可將患肛門癌的風險降低一半以上
發布日期：2022-07-02一項針對 HIV 感染者的大型臨床試驗發現，治療稱為高級別鱗狀上皮內病變 (HSIL) 的肛門癌前病變，可將肛門癌發展的幾率降低一半以上。肛門癌/HSIL 結果研究 (ANCHOR) 研究的結果，發表在《新英格蘭醫學雜志》上。該試驗，由美國國立衛生研究院下屬的國家癌癥研究所（NCI）資助。
“我們現在首次證明，治療肛門 HSIL 可有效降低高危人群（艾滋病毒感染者）的肛門癌發病率，”加州大學醫學博士 Joel Palefsky 說。
NCI 艾滋病毒和艾滋病惡性腫瘤辦公室主任、醫學博士 Robert Yarchoan 說：“通過表明 HSIL 的治療降低了肛門癌的風險，這項研究還為篩查艾滋病毒感染者的肛門 HSIL 提供了依據。”
該試驗是通過 NCI 支持的 AIDS Malignancy Consortium 進行的。雖然肛門癌在普通人群中相對罕見，但它是艾滋病毒感染者中第四大常見癌癥。女性 HIV 感染者中肛門癌的發病率為每 100,000 人中的 18.6 至 35.6 人，相比之下，一般人群中肛門癌的發病率為每 100,000 人中 1.6 人。
幾乎所有的肛門癌病例，都是由肛門細胞感染致癌類型的人乳頭瘤病毒 (HPV) 引起的。如果免疫系統不能抵抗感染，揮之不去的感染會導致細胞逐漸變得更加異常，后發展為 HSIL，然后在某些情況下發展為肛門癌。這種進展與宮頸癌相似，宮頸癌也是由 HPV 引起的。
盡管 HPV 疫苗接種可以預防新的肛門 HPV 感染，但目前尚無循證建議可用于指導肛門 HSIL 的篩查和治療。使用 HPV 和/或 Pap 檢測和去除宮頸 HSIL 對宮頸癌進行常規篩查，已被證明可以預防許多宮頸癌病例。然而，目前尚不清楚通過篩查發現的肛門 HSIL 治療，是否同樣可以預防肛門癌。
