新的結(jié)直腸癌分類系統(tǒng)可指導(dǎo)治療和臨床試驗(yàn)

由新加坡國(guó)家癌癥中心 (NCCS) 和基因組研究所 (GIS) 領(lǐng)導(dǎo)的臨床醫(yī)生和科學(xué)家團(tuán)隊(duì)，與歐洲和韓國(guó)的合作者一起，使用單細(xì)胞技術(shù)揭示了結(jié)直腸癌的中心二分法癌細(xì)胞，從而提出了對(duì)疾病分類系統(tǒng)的更新。這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《自然遺傳學(xué)》上，對(duì)結(jié)直腸癌的藥物開發(fā)和治療方法具有重要意義。

在新加坡和世界范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌是更常見的癌癥之一，也是癌癥死亡的第二大原因。由于它是一種異質(zhì)性疾病，患者之間存在顯著的生物學(xué)和臨床差異，因此治療結(jié)直腸癌并根據(jù)疾病生物學(xué)指導(dǎo)，為患者開具個(gè)體化治療是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

2015 年，臨床醫(yī)生和科學(xué)家根據(jù)腫瘤表達(dá)的基因（轉(zhuǎn)錄組學(xué)）對(duì)結(jié)直腸癌進(jìn)行分類，導(dǎo)致 2015 年國(guó)際共識(shí)分子亞型（CMS1-4）分類，即迄今為止更強(qiáng)大和廣泛使用的轉(zhuǎn)錄組學(xué)系統(tǒng)。

然而，CMS 分類依賴于對(duì)整個(gè)腫瘤的轉(zhuǎn)錄組分析，這意味著與癌細(xì)胞和其他腫瘤細(xì)胞的個(gè)體差異基質(zhì)細(xì)胞（例如免疫細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血管細(xì)胞）模糊不清，無法區(qū)分。

GIS 空間和單細(xì)胞系統(tǒng)副主任、共同資深作者 Shyam Prabhakar 教授說：“目前的結(jié)直腸癌分類系統(tǒng)，并沒有充分突出該疾病的分子基礎(chǔ)。我們的團(tuán)隊(duì)檢查了惡性（上皮）細(xì)胞亞型并定義了它們的特性，以使用單細(xì)胞、分析了解它們與其他細(xì)胞的相互作用，以便我們能夠準(zhǔn)確地描述結(jié)直腸癌的異質(zhì)性。”