阿片類藥物使用障礙及其相關藥物濫用的新指南

發表在 JAMA Oncology 上的一項研究中，研究人員概述了治療此類患者的指南，并強調了將成癮治療更好地整合到癌癥護理中的障礙和機會。

“對于那些被診斷為癌癥并有藥物使用史的人，或者由于處方阿片類藥物濫用行為（例如服用更多阿片類藥物）、而導致不良事件風險增加的人，沒有治療癌癥疼痛和管理阿片類藥物的護理標準超過規定，”第一作者凱蒂菲茨杰拉德瓊斯說。

該研究由瓊斯和研究首席研究員和資深作者杰西卡·梅林 (Jessica Merlin) 領導，他是匹茲堡大學醫學院普通內科副教授和 UPMC 姑息康復參與項目的聯合主任，醫學博士。與蘭德公司的同事合作，研究人員使用在線德爾福研究平臺探索了 120 名姑息治療、和成癮專家之間的共識，即他們將如何治療一名患有癌癥相關疼痛的假設性 50 歲晚期癌癥患者、以及阿片類藥物使用障礙，或處方阿片類藥物濫用史。

參與者被要求對各種管理策略進行評分和評論，例如開美沙酮和丁丙諾啡。專家指出，這兩種藥物都是治療有阿片類藥物使用障礙病史的患者癌癥疼痛的合適方法。

此外，臨床醫生必須擁有所謂的 DEA X 豁免，才能為阿片類藥物使用障礙開具丁丙諾啡。根據瓊斯和梅林的說法，只有一小部分腫瘤學家和姑息治療臨床醫生持有 X 豁免，這對可以從這種藥物中受益的癌癥患者來說是一個障礙。