針對癌癥治療副作用的方式，部分存在差異

一項研究揭示了在臨床試驗中，接受癌癥治療的兒童如何報告癥狀毒性的差異。醫生經常低估或錯過孩子的癥狀，而護理人員往往高估癥狀。

洛杉磯兒童醫院是參與這項研究的九家醫院之一。CHLA 癌癥和血液病研究所的生存和支持護理項目主任 David R. Freyer，DO，MS，是該研究的主要作者。該研究發表在《臨床腫瘤學雜志》上，強調了在癌癥治療期間直接兒童自我報告的必要性。

在每年接受癌癥治療的 40,000 名兒童中，超過 60% 的兒童參加了臨床試驗。研究團隊、監管機構和患者依靠醫生完成的不良事件報告，來確定治療的安全性和對生活質量的影響。如果報告不能準確傳達副作用，患者可能會繼續接受導致過度癥狀的癌癥治療。

研究小組收集了 438 名 7 至 18 歲兒童、他們的醫生和他們的照顧者的癥狀報告。研究參與者包括來自全國九個兒科癌癥中心的各種癌癥類型的兒童。該研究重點關注癌癥治療期間的 15 種常見癥狀，包括疲勞、惡心、嘔吐、口腔潰瘍、疼痛、睡眠困難等。

Freyer 博士和研究小組發現，與孩子的自我報告相比，醫生和看護者的癥狀報告之間存在顯著差異。兒童和醫生報告之間的一致性差到公平。報告癥狀的兒童明顯多于醫生為他們報告的癥狀，大約 20-40% 的兒童報告的癥狀比他們的醫生更嚴重。平均而言，兒童報告的癥狀是醫生的兩倍。

“這些發現與早期研究一致，但我們研究的規模和設計增加了重量。超過 400 名患有幾種不同類型癌癥的患者參與其中，我們在治療前后評估了 15 種癥狀，”Freyer 博士說。

盡管這種差異適用于所有癥狀，但疲勞、抑郁、焦慮和失眠的醫生報告尤其低，這些在辦公室就診時很難觀察到。例如，超過 60% 的醫生報告沒有疲勞的兒童實際上有疲勞。通常遺漏的癥狀包括那些表明需要改變臨床管理的癥狀，例如口腔潰瘍和嘔吐。與醫生報告相比，父母或監護人報告往往高估癥狀，包括惡心、食欲不振、疼痛、疲勞和焦慮。兒童和看護人報告之間的一致性要好一些。

“我們的研究結果表明，兒童自我報告應盡可能補充醫生的不良事件報告，”Freyer 博士說?！皟和诎┌Y治療過程中更能識別和記住自己的癥狀?！?br />