新輔助內分泌治療在乳腺癌患者中有不同反應

根據 AACR 會議上公布的結果，接受乳腺癌新輔助內分泌治療的黑人女性，如果在疾病早期接受治療，比白人女性更可能受益，但如果在疾病晚期接受治療，黑人女性比白人女性受益的可能性更小。

“我們的研究結果表明，單獨的新輔助內分泌治療可能不是治療更晚期腫瘤的黑人女性的更佳方法，”希望之城乳腺外科外科系助理教授 Veronica Jones 醫學博士說。

表達激素受體 (HR) 的乳腺腫瘤，即雌激素和孕激素受體，占所有乳腺癌病例的 70% 以上，并且通常用靶向激素受體的藥物治療，稱為內分泌治療。治療可以在新輔助環境中（嘗試手術前）或輔助環境中（手術后）進行。瓊斯說，雖然幾乎所有 HR 陽性乳腺癌患者，無論種族，都接受內分泌治療，但黑人女性死于 HR 陽性乳腺癌的可能性是白人女性的四倍。

“對于內分泌治療抵抗對黑人女性死亡率差異的貢獻知之甚少，”她繼續說。“我們需要更好地了解通用內分泌治療是否是正確的方法，尤其是在死亡率高得多的人群中。”

為了檢查接受新輔助內分泌治療的黑人和白人女性之間的結果差異，Jones 及其同事從國家癌癥數據庫 (NCDB) 中確定了一組患者，其中包括 3,521 名白人女性和 365 名黑人女性，其 1 至 3 期 HR 陽性乳腺接受新輔助內分泌治療的癌癥患者，治療后已知腫瘤分期、淋巴結狀態和是否存在轉移灶。在診斷時，與白人女性相比，黑人女性在淋巴結中檢測到癌癥的可能性高出 1.6 倍，患上 3 期疾病的可能性高出 1.5 倍。

黑人女性接受新輔助內分泌治療的時間也比白人女性長，中位持續時間分別為 128 天和 114 天。黑人女性接受新輔助內分泌治療超過 24 周的可能性是其 1.5 倍。在黑人和白人女性中，0.8% 的腫瘤要么降級為原位病變，要么在新輔助內分泌治療后消除。

總體而言，黑人女性經歷腫瘤降期或消除的可能性是白人女性的 2.9 倍。“雖然與白人女性相比，黑人女性的較低階段癌癥對內分泌治療的反應更好，但黑人女性的較高階段癌癥對內分泌治療的反應更差，”瓊斯說。