海外醫療：基于風險的乳腺癌篩查及其益處

奧地利衛生技術評估研究所（AIHTA）分析了基于風險的乳腺癌篩查，是否比傳統的基于年齡的篩查方案具有優勢。主要結果是：目前的預測模型不能令人滿意地預測個體乳腺癌風險。

只有目前正在進行的大型研究才能提供可靠的數據，說明與傳統做法相比，婦女是否可以預期健康優勢。AIHTA副主任英格麗德·澤奇梅斯特·科斯（Ingrid Zechmeister Koss）表示：“無論如何，這樣的系統需要廣泛的準備。僅僅評估女性的風險因素而不考慮進一步的后果對女性沒有好處。”

在世界范圍內，乳腺癌是女性中更常見的癌癥。在奧地利，2019年有5682例新病例和1643例死亡。因此，大多數國家都提供了基于年齡的篩查計劃。它的目標是盡早診斷癌癥，并減少手術程序，如切除整個乳房（乳腺切除術）和乳腺癌死亡人數。然而，到目前為止，對于乳房X光檢查的年齡和間隔時間還沒有達成共識。

雖然大多數歐洲國家建議50-69歲的女性每隔兩年或三年進行一次乳房X光檢查，但在美國，每年或每兩年對45-74歲的女性進行一次篩查。在奧地利，2014年1月實施了一項基于人群的乳腺癌篩查計劃，每兩年邀請45-69歲女性進行乳房X光掃描。

鑒于基于人群的乳腺癌篩查的益處和危害的研究結果相互矛盾，關于此類項目準確性的爭論由來已久。AIHTA的Ingrid Zechmeister Koss說：“毫無疑問，乳房X光檢查會導致假陰性結果以及假陽性疑似乳腺癌病例，導致不必要的活檢和治療。”現在，奧地利健康保險基金會和醫學會正在考慮改變現有的乳腺癌篩查計劃，例如提供風險評估。因此，AIHTA被要求，在系統審查中檢查風險預測模型的質量和基于風險的篩查的益處。