海外醫(yī)療：早期黑色素瘤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)非常低

盡管黑色素瘤是嚴(yán)重的皮膚癌，但大多數(shù)患者都有很高的存活幾率。有證據(jù)表明，在從未出現(xiàn)癥狀的患者中，更多的黑色素瘤病例被過度診斷。利用癌癥登記數(shù)據(jù)，研究人員確定了一組早期黑色素瘤患者，幾乎沒有黑色素瘤相關(guān)死亡，可能代表了導(dǎo)致過度診斷的病例。

這項(xiàng)研究由Wiley在線發(fā)表在《癌癥》雜志上，該雜志是美國癌癥協(xié)會(huì)的一份同行評議期刊，它可能有助于臨床醫(yī)生確定哪些患者在切除腫瘤后死于黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)非常低。

在這項(xiàng)研究中，11594名患者，黑色素瘤7年總死亡率為2.5%。然而，這些模型從大型隊(duì)列中確定了25%的風(fēng)險(xiǎn)低于1%的患者。這些患者往往更年輕，他們的癌癥對皮膚的侵襲性很小。年齡偏大且腫瘤稍晚期（盡管目前標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較低）的極少數(shù)患者（不到1%）的死亡風(fēng)險(xiǎn)大于20%，這些患者可以考慮進(jìn)行潛在的挽救生命的更復(fù)雜的治療。

研究結(jié)果表明，可以使用幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)因素來確定死亡風(fēng)險(xiǎn)極低的黑色素瘤患者的子集。希望本研究的發(fā)現(xiàn)可以作為未來研究的起點(diǎn)，使用SEER數(shù)據(jù)庫中可用的額外研究設(shè)計(jì)和變量，進(jìn)一步改進(jìn)這一分類。

“鑒于與本研究中確定的一些病例相關(guān)的黑色素瘤死亡風(fēng)險(xiǎn)非常低，如果這些發(fā)現(xiàn)能夠得到驗(yàn)證，并可能在其他研究中得到推廣，使用不同的術(shù)語，如‘低惡性潛能的黑色素細(xì)胞腫瘤’可能比使用黑色素瘤更合適，正如對一些其他腫瘤或以前標(biāo)記為癌癥的腫瘤所做的那樣，”埃爾德博士說。“這一術(shù)語可能會(huì)緩解人們對預(yù)后和結(jié)果的擔(dān)憂，并開始解決過度診斷的問題。”