聯合治療對化療耐藥的尿路上皮癌患者有希望

《泌尿外科雜志》的一項初步研究報告稱，免疫治療劑pembrolizumab和納米粒子結合形式的化療藥物紫杉醇這兩種抗癌治療方法的結合，可能為對晚期尿路上皮癌沒有反應或無法接受標準化療的患者提供急需的新治療方法。

密歇根大學安娜堡分校醫學博士Irene Tsung評論道：“盡管仍處于實驗階段，但這兩種藥物的組合為一組我們沒有有效治療選擇的患者提供了有效可行的替代方案。”然而，許多患者對這種形式的化療沒有反應，或者由于其他醫療條件而無法接受。

Tsung博士及其同事評估了兩種癌癥治療方法的創新組合，以用于這種情況。Pembrolizumab是一種阻斷“程序性細胞死亡”途徑的抗PD1抗體。pembrolizumab被開發用于治療其他類型的晚期癌癥，在晚期或轉移性UC患者中取得了一些成功。

納米粒子白蛋白結合（nab）紫杉醇是一種相對較新的重要化療藥物配方，使用納米技術來提高療效和減少并發癥。Tsung博士及其同事報告了36名接受這種藥物組合的鉑難治性或鉑不合格UCs患者。第一批接受治療的患者出現嚴重不良事件的比率很高，如疲勞和貧血。通過減少nab紫杉醇的起始劑量，這個問題得以緩解。

pembrolizumab聯合nab紫杉醇的總有效率為50%。3名患者完全緩解，15名患者部分緩解；36例患者中有31例在聯合治療后至少出現了一些腫瘤縮小。研究人員注意到，對于難治性潰瘍性結腸炎，50%的應答率明顯高于以往單獨使用pembrolizumab的研究。其他結果也顯示了令人鼓舞的結果：中位反應持續時間為4.4個月，而無癌癥進展的中位時間為6.8個月。總中位生存時間為18.2個月。在nab紫杉醇開始劑量減少后，很少有患者出現嚴重不良事件。