同時放療和免疫療法對一部分肺癌患者有益

在許多癌癥類型中，癌細(xì)胞試圖通過逃避免疫系統(tǒng)的攻擊來生存。這些癌細(xì)胞劫持了被稱為免疫檢查點的機(jī)制，誘使免疫系統(tǒng)認(rèn)為它們是健康細(xì)胞。癌癥治療的更新進(jìn)展集中在開發(fā)免疫檢查點阻斷劑上，這徹底改變了許多癌癥患者的治療方法，包括轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（mNSCLC）患者。

不幸的是，只有一小部分患者受益，還有很大一部分癌癥患者仍需要更好的治療。在動物身上進(jìn)行的多項研究表明，在免疫檢查點阻斷（ICB）中加入放射治療（RT）可以產(chǎn)生積極的結(jié)果；然而，這種聯(lián)合療法尚未在人類身上得到證實。現(xiàn)在，一個重大的臨床問題是RT和ICB是否以及如何結(jié)合在非小細(xì)胞肺癌患者中產(chǎn)生積極的結(jié)果。

在更近發(fā)表的《自然癌癥》論文中，UChicago醫(yī)學(xué)院的研究人員確定了第一個預(yù)測RT和ICB治療組合反應(yīng)的生物標(biāo)志物。非整倍體是一種腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)出缺失或多余染色體的情況。在目前的研究中，發(fā)現(xiàn)如果在ICB中加入RT，具有高腫瘤非整倍體的mNSCLC患者的生存率明顯更好。相比之下，在ICB治療中加入RT對非整倍體低的患者沒有生存益處。

此外，根據(jù)UChicago醫(yī)學(xué)院放射和細(xì)胞腫瘤學(xué)助理教授、該論文的資深作者Sean Pitroda醫(yī)學(xué)博士的說法，研究人員證明，在ICB的同時（但不是在ICB之前或之后）對轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行放療可以提高高非整倍體腫瘤患者的生存率。

為了評估序貫（放射治療后進(jìn)行ICB治療）和同時（ICB治療時進(jìn)行放射治療）治療之間臨床和基因組參數(shù)的差異，37名非小細(xì)胞肺癌患者被納入了一項隨機(jī)的1期臨床試驗。治療前和治療期間分析的腫瘤組織樣本表明，與同時進(jìn)行放射治療和免疫治療相比，單獨進(jìn)行放射治療對腫瘤細(xì)胞的清除效果較差。