有關(guān)表觀遺傳學(xué)對(duì)癌癥患者臨床管理的影響

在20世紀(jì)80年代初，人們發(fā)現(xiàn)了DNA中與一種叫做甲基化的化學(xué)修飾有關(guān)的第一次變化，隨后在20世紀(jì)90年代中期發(fā)現(xiàn)了第一批被這些遺傳物質(zhì)修飾失活的抑癌基因。2000年代初，這些改變首次被用作癌癥疾病的生物標(biāo)志物，同時(shí)也首次使用藥物來(lái)治療。與此同時(shí)，第一次化學(xué)修飾是在被稱為組蛋白的蛋白質(zhì)中檢測(cè)到的，其中DNA像珍珠項(xiàng)鏈一樣包裹著它們。DNA及其調(diào)控蛋白的這種“修飾”，定義了表觀遺傳學(xué)領(lǐng)域。

現(xiàn)在，在《CA:A Cancer journal for Clinicals》雜志上發(fā)表的一篇文章中，Joseph Carreras白血病研究所（IJC）所長(zhǎng)、巴塞羅那大學(xué)ICREA研究教授和遺傳學(xué)教授Manel Esteller博士以及研究人員Verónica Dávalos博士解釋了表觀遺傳學(xué)對(duì)癌癥患者臨床管理的影響。

Esteller博士說(shuō)， “表觀遺傳學(xué)已經(jīng)從一門(mén)純粹的基礎(chǔ)研究學(xué)科，專注于研究基因表達(dá)是如何被控制的，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N工具，以提高早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)測(cè)疾病的演變，并成為新治療的目標(biāo)。其臨床翻譯的一個(gè)更突出的方面是它在液體活檢中的應(yīng)用，以及幫助腫瘤類型的分類，例如正確診斷來(lái)源于大腦、骨骼肌、關(guān)節(jié)、骨骼或未知來(lái)源的腫瘤類型。但除了這一方面，DNA甲基化譜被批準(zhǔn)用于確定腦腫瘤和其他腫瘤病理的治療效果。"

也許對(duì)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家來(lái)說(shuō)，更吸引人的方面之一是使用表觀遺傳藥物治療癌癥。目前有9種抗各種表觀遺傳標(biāo)記物（DNA甲基化、組蛋白甲基化和乙酰化）的藥物，被批準(zhǔn)用于各種類型的白血病、淋巴瘤和血液疾病以及軟組織腫瘤的臨床應(yīng)用。

Esteller說(shuō)：“這些治療方法通常都能很好地被患者接受，它們不僅能殺死腫瘤細(xì)胞，還能像馴服野獸一樣阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。”