有專家概述了心臟腫瘤護理和研究中的差異
發布日期:2023-08-25美國心臟協會在《循環》雜志上發表了一份科學聲明,闡述了心臟腫瘤護理和研究中的不平等現象。俄亥俄州立大學的Daniel Addison醫學博士及其同事定義了與心血管腫瘤學差異相關的證據的當前狀態,并提出了一種綜合方法來減輕常規臨床設置中的差異。
作者指出,女性似乎具有較高的免疫檢查點抑制劑相關毒性,在女性中發現了一些獨特的心臟毒性機制。對于黑人患者,使用抗癌(靶向、免疫、激素)療法的心臟毒性和心血管死亡風險增加了三倍。心臟毒性風險的增加也見于其他種族和少數民族。在黑人患者中,高血壓和其他心血管疾病風險因素隨著化療不成比例地增加。
因為許多試驗不能很好地代表不同的人群,所以在解釋心臟毒性風險評估的臨床試驗數據時應該謹慎。在癌癥幸存者中,健康的社會決定因素影響長期心血管風險和存活率。解決心臟腫瘤學差異的未來方向包括進一步研究心臟毒性的性別差異、不同心臟毒性風險的潛在機制、改善癌癥臨床試驗代表性的策略以及個性化心臟保護策略的實施。
“認真利用技術并在實踐中設計與這些問題相關的試驗結果(考慮可行性和成本),將極大地加速21世紀心血管腫瘤學領域的發展。有了切實的目標,我們可以改善心臟腫瘤領域的健康不平等,”作者寫道。