聯合免疫療法對大多數晚期癌癥沒有額外的益處

根據更近發表在JAMA Oncology上的西北醫學薈萃分析，與單用nivolumab相比，nivolumab加ipilimumab的聯合免疫治療與黑色素瘤以外的晚期癌癥的生存率無改善相關。

“該薈萃分析顯示，在除黑色素瘤以外的晚期癌癥中，在標準劑量nivolumab的基礎上增加ipilimumab與總生存期或無進展生存期的臨床有意義的改善無關，但顯著增加了高級別毒性。“腫瘤學家有望仔細考慮這些數據，以及具體的疾病背景，然后在非黑色素瘤晚期癌癥的標準劑量nivolumab中處方或建議增加ipilimumab，”Niraj Shenoy，MD，博士，血液腫瘤學和病理學部門的醫學副教授和該研究的高級作者說。

在當前的分析中，研究人員檢查了八項臨床試驗的數據，這些試驗涵蓋了1700多名不同晚期癌癥患者，包括非小細胞肺癌、小細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌、胸膜間皮瘤、尿路上皮癌、食管胃癌、肉瘤和多形性膠質母細胞瘤。總體而言，分析顯示，與單用nivolumab相比，nivolumab聯合ipilimumab治療與總體或無進展生存期的改善無關。與單藥治療相比，聯合治療還與實質上更高的毒性相關。

研究結果表明，nivolumab加ipilimumab對除黑色素瘤以外的晚期癌癥患者可能是不必要的，nivolumab單藥治療可能提供類似的臨床結果，但毒性降低，根據作者的說法。Shenoy說:“對于nivolumab和ipilimumab聯合治療在沒有與nivolumab單藥治療進行比較的情況下獲得批準的癌癥，應該大力考慮非劣效性試驗。”