聯(lián)合免疫療法對大多數(shù)晚期癌癥沒有額外的益處

根據(jù)更近發(fā)表在JAMA Oncology上的西北醫(yī)學(xué)薈萃分析，與單用nivolumab相比，nivolumab加ipilimumab的聯(lián)合免疫治療與黑色素瘤以外的晚期癌癥的生存率無改善相關(guān)。

“該薈萃分析顯示，在除黑色素瘤以外的晚期癌癥中，在標(biāo)準(zhǔn)劑量nivolumab的基礎(chǔ)上增加ipilimumab與總生存期或無進(jìn)展生存期的臨床有意義的改善無關(guān)，但顯著增加了高級別毒性。“腫瘤學(xué)家有望仔細(xì)考慮這些數(shù)據(jù)，以及具體的疾病背景，然后在非黑色素瘤晚期癌癥的標(biāo)準(zhǔn)劑量nivolumab中處方或建議增加ipilimumab，”Niraj Shenoy，MD，博士，血液腫瘤學(xué)和病理學(xué)部門的醫(yī)學(xué)副教授和該研究的高級作者說。

在當(dāng)前的分析中，研究人員檢查了八項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，這些試驗(yàn)涵蓋了1700多名不同晚期癌癥患者，包括非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、鱗狀細(xì)胞肺癌、胸膜間皮瘤、尿路上皮癌、食管胃癌、肉瘤和多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?？傮w而言，分析顯示，與單用nivolumab相比，nivolumab聯(lián)合ipilimumab治療與總體或無進(jìn)展生存期的改善無關(guān)。與單藥治療相比，聯(lián)合治療還與實(shí)質(zhì)上更高的毒性相關(guān)。

研究結(jié)果表明，nivolumab加ipilimumab對除黑色素瘤以外的晚期癌癥患者可能是不必要的，nivolumab單藥治療可能提供類似的臨床結(jié)果，但毒性降低，根據(jù)作者的說法。Shenoy說:“對于nivolumab和ipilimumab聯(lián)合治療在沒有與nivolumab單藥治療進(jìn)行比較的情況下獲得批準(zhǔn)的癌癥，應(yīng)該大力考慮非劣效性試驗(yàn)?！?br />