出國看病：淋巴細胞白血病藥物-白消安（馬利蘭）

淋巴細胞白血病用藥-白消安（馬利蘭）

適應證

慢性粒細胞白血病，骨髓移植（大劑量）。

藥理

(1)作吊機制：烷化作用。

(2)藥物代謝:直接作用；可以分解代謝為失活物質，經尿液排出。

毒性作用

(1)劑量限制性毒性:可逆和不可逆的骨髓抑制，恢復期較長;停藥后血細胞數量減少可持續兩周后。

(2)常見(輕度）胃腸不適、不育。

(3)偶見:皮膚色素沉著、脫發、皮疹;男性乳腺發育、白內障、肝功能異常;癲癇發作。

(4)罕見:肺纖維化（“白消安肺”）、腹膜后纖維化、心內膜纖維化;阿狄森病樣表現（無生化檢驗證據的腎上腺功能不全）；低血壓、陽痿、出血性膀胱炎、繼發性腫瘤。

用法

(1)劑型:2mg片劑。

(2)劑量調整:骨髓抑制。

(3)劑量:通常每日2?8mg口服;對于白血病患者，每日0.05mg/kg。

(4)藥物相互作用

1)藥物誘導或抑制CYP3A4。

2)伊曲康唑和甲硝唑分別降低和增強白消安的藥物代謝，從而增加藥 物毒性反應。St.John麥芽汁可增加白消安的清除。