積極監(jiān)測與宮頸癌長期風(fēng)險增加相關(guān)的宮頸病變

BMJ發(fā)表的一項研究表明，積極監(jiān)測子宮頸內(nèi)襯的異常細(xì)胞(病變)而不是立即清除它們與宮頸癌的長期風(fēng)險增加有關(guān)。研究人員強(qiáng)調(diào)，宮頸癌的絕對風(fēng)險仍然很低，但結(jié)果顯示，與立即治療相比，積極監(jiān)測與診斷后20年宮頸癌風(fēng)險增加近4倍有關(guān)。

宮頸上皮內(nèi)瘤形成(CIN)是指排列在子宮頸的細(xì)胞的異常變化。CIN被分為一、二、三級。數(shù)字越高，越嚴(yán)重，發(fā)展成癌癥的風(fēng)險越高。CIN不是癌癥，但如果不治療，異常細(xì)胞會發(fā)展成癌癥。多年來，CIN2一直是去除異常細(xì)胞的治療閾值。

然而，一些研究表明，50-60%的CIN2病例在兩年內(nèi)自發(fā)消退。因此，許多國家已經(jīng)將主動監(jiān)測作為一些CIN2婦女的一種選擇，但尚不清楚這種方法是否與長期宮頸癌風(fēng)險增加有關(guān)。為了解決這一問題，丹麥的研究人員開始評估積極監(jiān)測CIN2與立即治療相比，婦女患宮頸癌的長期風(fēng)險。

自2013年以來，積極監(jiān)測一直是丹麥所有育齡婦女的一個選項，自1995年以來，在丹麥一些地區(qū)也是如此。它包括診斷后兩年的定期檢查和測試，以觀察異常細(xì)胞是否進(jìn)一步發(fā)展。該研究包括27，524名在1998-2020年診斷為CIN2的女性，診斷時年齡為18-40歲。其中，12，483例(45%)進(jìn)行了主動監(jiān)測，15，041例(55%)進(jìn)行了立即治療，采用大環(huán)切除轉(zhuǎn)化區(qū)(LLETZ)以去除病變。