案例分享：安德森癌癥中心如何治愈晚期膽道癌？

J先生是眾多經(jīng)常去健身房的人之一。2020 年春天，J先生注意到自己在不經(jīng)意間就體重減輕了。體重減輕，加上輕微的胃痛，促使J先生去看醫(yī)生。由于 COVID-19，見(jiàn)醫(yī)生一直被推遲，當(dāng)J先生秋天去看醫(yī)生時(shí)，他已經(jīng)減重了近10公斤。

“很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，我一直在努力減輕一點(diǎn)體重。它開(kāi)始變得很容易，一開(kāi)始我很高興，但后來(lái)我就感覺(jué)不妙，”J先生解釋道。血液檢查顯示肝酶升高，CT 掃描顯示他的肝臟有腫瘤。2020 年 11 月，J先生被診斷出患有膽囊癌或膽道癌，并已擴(kuò)散到肺部和胃。

由于腫瘤太大而無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除，他開(kāi)始在家附近的醫(yī)院接受化療。之后他決定來(lái)MD 安德森癌癥中心尋求進(jìn)一步治療。2021年2月份，J先生和妻子一起前往MD 安德森癌癥中心。“在我們到達(dá)MD 安德森之前，我一直覺(jué)得我的一些問(wèn)題沒(méi)有得到解答，”J先生妻子說(shuō)。“直到第一次與安德森醫(yī)生會(huì)面，我才覺(jué)得我終于更好地理解了疾病。”

2021 年春季，J先生在休斯頓度過(guò)了三周多的時(shí)間，期間他接受了腹部定位并開(kāi)始治療。第一階段治療包括在質(zhì)子治療中心接受化療和質(zhì)子束治療。在治療期間，每天服用五粒化療藥，并接受針對(duì)腫瘤的質(zhì)子束治療。在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)生看到他的腫瘤實(shí)時(shí)減少，令人鼓舞。即便如此，治療對(duì)精神和身體來(lái)說(shuō)都是一種負(fù)擔(dān)。當(dāng)約翰不進(jìn)行治療時(shí)，他們專(zhuān)注于盡可能保持正常生活。“我會(huì)告訴我的丈夫，我們只會(huì)在必要時(shí)關(guān)注癌癥，”妻子回憶道。“當(dāng)我們不這樣做時(shí)，我們就會(huì)專(zhuān)注于一些令人愉快的事情。”

當(dāng)J先生完成質(zhì)子治療時(shí)，他的原發(fā)腫瘤已經(jīng)縮小，而且他的轉(zhuǎn)移部位也出現(xiàn)了反應(yīng)。現(xiàn)在是他進(jìn)行下一步治療的時(shí)候了。他的癌癥存在一種稱(chēng)為 FGFR2 融合的突變。這種突變使他成為pemigatinib的候選者，pemigatinib是一種口服藥物，是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)膽道癌靶向治療藥物。在接受化療和放療后，他開(kāi)始每天服用pemigatinib，持續(xù)兩周，然后休息一周。從那時(shí)起，他就一直堅(jiān)持這個(gè)療法。“坦白說(shuō)，我很幸運(yùn)能夠擁有這種突變，因?yàn)槲椰F(xiàn)在只服用一粒藥，”J先生說(shuō)。

雖然他確實(shí)要應(yīng)對(duì)身體疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、口干、脫發(fā)和指甲脆弱等副作用，但J先生卻以幽默的態(tài)度應(yīng)對(duì)。今天，在他初次診斷近一年半后，他每個(gè)月回到MD 安德森進(jìn)行血液檢查，每三個(gè)月進(jìn)行一次掃描。他最近的掃描顯示沒(méi)有活動(dòng)性癌癥或轉(zhuǎn)移的跡象，癌細(xì)胞全部消失了。雖然J先生對(duì)他在來(lái)到MD 安德森之前接受的治療表示感謝，但他鼓勵(lì)其他膽道癌患者考慮盡快來(lái)到MD 安德森。“其他中心沒(méi)有質(zhì)子技術(shù)或進(jìn)行精確掃描的手段。我的團(tuán)隊(duì)中有一位物理學(xué)家，他為我的身體繪制了使用這種放療的路線圖，”他解釋道。“當(dāng)MD 安德森醫(yī)生見(jiàn)到我時(shí)，我的病情已經(jīng)嚴(yán)重了。我應(yīng)該立即趕去MD 安德森。”

雖然夫妻二人對(duì)癌癥治療后的生活充滿擔(dān)憂，但他們正努力專(zhuān)注于正常的生活。“我可以鍛煉身體，可以和妻子一起旅行。我現(xiàn)在過(guò)著正常的生活，”J先生說(shuō)。