安德森癌癥中心：一文了解乳腺活檢

乳腺活檢是一種診斷程序，醫生會切除少量乳腺組織在顯微鏡下檢查。如果組織樣本顯示癌癥，醫生可以對其進行進一步分析，以提供準確的診斷——這是為患者的特定類型乳腺癌提供治療的關鍵的第一步。

在以下情況下可能會要求進行活檢：乳房X光檢查或其他乳房成像（例如超聲波）顯示異常、您感覺乳房有腫塊、您的醫生在臨床檢查期間發現可疑的情況，例如凹陷或皮膚紋理的變化。我們采訪了安德森癌癥中心乳腺外科腫瘤學家Makesha Miggins 博士，以了解更多信息。

乳房活檢有哪些類型？

乳腺活檢有兩種主要類型：一是，外科乳房活檢由外科醫生在手術室進行，它涉及在皮膚上做一個切口。二是，穿刺活檢由放射科醫生在檢查室進行，通過將針插入皮膚來完成的。穿刺活檢有兩種主要亞型：

細針抽吸術（fine needle aspiration） 使用附在注射器上的細空心針

空心針穿刺：使用較大的針，通過彈簧加載裝置或真空輔助裝置去除一小塊管狀組織（圖片來源：cleveland clinic）

重要的是要查明所有關注的區域并從這些確切的位置抽取組織。這就是為什么醫生有時會使用超聲波（或在某些情況下使用乳房 X 光或 MRI）來指導乳腺穿刺活檢。乳房X光檢查引導活檢有時也稱為立體定向活檢。稱為夾子的小型金屬標記可以放置在您的乳房中并留在那里。這使得醫生能夠知道之前活檢的確切位置，以防需要取出更多組織進行分析。

每種活檢有多痛苦，需要多長時間才能恢復？

疼痛是非常主觀的，每個患者對不適的耐受程度都不同。但大多數患者將活檢過程中感受到的感覺描述為壓力，而不是疼痛。在針刺活檢期間，醫生始終在場，以確保患者在手術過程中感到平靜、安全和舒適。大多數人的恢復時間都很短，但具體取決于出血和/或瘀傷的量。與乳房細針活檢相比，空心針活檢更容易導致瘀傷，并且可能需要幾周時間才能消失。

乳房活檢是否需要全身麻醉或在住院？

乳房穿刺活檢是在局部麻醉下進行的，因此不需要全身麻醉。這意味著大多數人在穿刺活檢結束后就可以恢復正常活動。乳房活檢手術可能需要全身麻醉，但通常不需要住院。如果您接受此類活檢，您應該準備好在第二天恢復正常活動。

醫生如何確定哪種活檢適合特定患者？

放射科醫生確定需要多少組織，以及哪種成像最能讓他們看到組織進行針活檢。僅當關注區域無法進行針刺活檢或需要更多組織才能做出準確診斷時，才需要進行外科手術活檢。

患者是否應該要求醫生進行活檢？

在大多數情況下，您不必要求進行乳房活檢。醫生只會在絕對必要時才會進行活檢。因此，只有在乳房 X 光檢查、超聲波或 MRI 發現可疑情況，或者有相關臨床發現時，他們才會推薦它。如果您的掃描結果正常并且沒有任何令人擔憂的癥狀，則無需進行活檢。

乳腺穿刺活檢有哪些潛在風險？

所有醫療過程都存在一定的風險因素。任何類型的乳腺活檢后常見的是：疼痛、出血、感染。活檢部位感染的風險非常小，任何出血通常都很輕微并且會自行消退。疼痛和不適通常可以使用非處方止痛藥來控制，例如泰諾或布洛芬。請記住，除非確實需要，否則我們不會建議進行乳房手術活檢。

乳房活檢需要多長時間？

實際的活檢本身非常短。只需要大約一分鐘左右。但首先，我們必須找到正確的區域，然后進行活檢。整個過程可能需要幾個小時。

安德森癌癥中心進行乳房活檢優勢？

我們的放射科醫生接受了乳腺成像技術和如何進行乳腺活檢的專門培訓。我們的病理學家也專門研究特定疾病，因此他們在識別乳腺組織異常方面非常熟練。每年，我們的乳腺放射科醫生都會進行 2,000 多次超聲引導活檢、750 次立體定向活檢和 250 次 MRI 引導乳腺活檢。因此，我們的醫生幾乎定期進行各種類型的乳房活檢。MD 安德森癌癥中心還提供全面的癌癥治療。

這意味著，如果乳腺活檢發現癌癥，我們由乳腺外科腫瘤學家、腫瘤內科學家和放射腫瘤學家組成的專業團隊將共同努力，為您制定個性化的治療計劃。我們的團隊方法確保您可以獲得您可能需要的任何額外支持服務，例如物理治療師、營養師和社會工作顧問。因此，來到 MD 安德森中心就診的患者可以期待從乳腺癌診斷、治療到生存的整個過程中得到乳腺癌專家的專業治療。我們是癌癥治療各個階段的專家。

關于乳房活檢，還應該了解什么？

如果您在乳房活檢過程中聽到奇怪的聲音，請不要驚慌。通常，針頭被放置時會發出一聲響亮的咔嗒聲或爆裂聲，此外鉆孔聲音在真空輔助設備中也很常見。