美國看病：專家談到轉移性腎細胞癌的治療順序
發布日期：2024-03-19哈佛醫學院醫學助理教授、Dana-Farber癌癥研究所醫學博士徐文新（Wenxin）討論了他在為轉移性腎細胞癌（RCC）患者制定治療方案時考慮的因素。
“每個患者都是獨一無二的，都有自己的一套考慮因素，患者之間的一個關鍵區別是在一線環境中治療相關毒性的嚴重程度，”徐開始說道。徐繼續說，在二線治療中，一些最初接受免疫治療加TKI方案治療的患者可能會被TKI的毒性所拖垮。徐說，對于這些患者來說，belzutiffan（Welireg）是一種選擇，可以讓患者從TKI的毒副作用中解脫出來。
在3期LITESPARK-005試驗（NCT04195750）中，與接受激酶抑制劑依維莫司（Afinitor）治療的患者相比，接受belzutifan治療的晚期腎細胞癌患者的FKSI-DRS、QLQ-C30 GHS/QoL和QLQ-C30 PF評分出現惡化的時間延長（TTD）。中位隨訪時間為25.7個月（范圍為16.8-39.1個月），FKSI-DRS顯示，belzutifan和依維莫司的中位TTD未達到11.99個月（風險比0.53；95%可信區間為0.41-0.69；p《0.0001），分別為19.35個月和10.19個月（HR，0.75；95%可信區間為0.58-0.96；P = .019）和19.32個月對13.83個月（HR，0.93；95%可信區間為0.72-1.20；p =。55）。
徐說，相反，可以耐受TKI毒性的患者可以在二線甚至三線接受TKI。后期產品線中的選項包括卡波贊替尼（Cabometyx）或lenvatinib（len vima）加依維莫司；徐解釋說，這些方案在這種情況下仍然非常有效。徐總結說，我們的目標是在不損害患者安全或生活質量的情況下，為患者提供最佳的治療方案。
