出國看病：PARP 抑制劑在前列腺癌治療中的作用

威爾康奈爾醫(yī)學中心醫(yī)學和泌尿學教授Scott T. Tagawa醫(yī)學博士，紐約長老會–威爾康奈爾醫(yī)學中心主治醫(yī)師，討論了PARP抑制劑在轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）治療范例中的現狀。

Tagawa開始說，對于PARP抑制劑對種系或體細胞基因組改變患者的效用沒有太多爭議，特別是在BRCA2改變患者中。Tagawa繼續(xù)說，然而，臨床醫(yī)生對這些療法是否可以用于治療所有轉移性非去勢前列腺癌患者存在一些爭論，有幾項正在進行的臨床試驗旨在回答這個問題。雄激素受體（AR）抑制劑與PARP抑制劑的聯合治療已獲批準，但這些方案通常適用于既往未接受過AR抑制劑治療的基因組選擇患者；然而，Tagawa指出，沒有接觸過AR抑制劑的mCRPC患者數量正在減少。

Tagawa說，臨床醫(yī)生正在開發(fā)使用PARP抑制劑的方法和聯合方案，以提高其他藥物的療效，并使PARP抑制在未經選擇的mCRPC患者群體中有效。在AR抑制劑之外，PARP抑制劑正在與免疫療法和放射療法結合使用，包括放射性核素、外束放射和镥Lu 177 vipivotide tetraxetan（Pluvicto；原名177陸-PSMA-617）。Tagawa指出，將PARP抑制與輻射方法相結合的研究通常旨在通過輻射損傷DNA并抑制PARP抑制劑的修復來提高放射性核素的療效，這可能證明在沒有嚴格選擇的患者群體中有效。

Tagawa說，免疫療法加PARP抑制有一個合理的理論基礎，但迄今為止尚未產生明顯的積極結果。Tagawa總結說，這包括一項3期臨床試驗的發(fā)現，該試驗針對的是經過預處理的疾病患者，這些患者沒有經歷過比二線AR療法顯著的獲益。