有新輔助化療已經導致乳腺癌手術和放療的降級

根據醫學博士、公共衛生碩士、FACS的Terry P. Mamounas的說法，新輔助化療有助于乳腺癌亞型的乳房和腋窩手術降級。他補充說，腋窩淋巴結對新輔助化療的反應是決定是否降級區域淋巴結放療的腫瘤學安全方法。

“對于三陰性（乳腺癌（三陰性乳腺癌））或HER2陽性乳腺癌患者，通過基于病理完全緩解（pCR）的個性化新輔助全身治療，其結果可以優于傳統的輔助治療方法，”Mamounas在第41屆邁阿密乳腺癌年會期間的一次演講中說。

在他的演講中，Mamounas強調了乳腺癌新輔助化療的歷史成就、新輔助化療后局部區域治療的進步以及新輔助化療的療效如何影響腋窩手術決策并繼續推動該領域的發展。馬穆納斯是佛羅里達州奧蘭多健康癌癥研究所綜合乳腺項目的醫學主任，也是中佛羅里達大學醫學院的外科教授和塔拉哈西佛羅里達州立大學醫學院的臨床科學臨床教授。

為新輔助化療做準備，Mamounas首先概述了乳腺癌患者新輔助化療作用的演變。他指出，這種治療方法最初用于將無法手術的局部晚期乳腺癌患者轉化為手術候選人，并強調臨床研究支持使用新輔助化療作為大型可手術乳腺癌患者輔助化療的合適替代方案，并可能在某些患者中提供優于輔助化療的臨床優勢。

因此，Mamounas強調了在新輔助化療中實現pCR的重要性，這與在這種情況下未實現pCR的患者的預后改善有關。值得注意的是，pCR是新輔助化療療效的替代終點，2013年，FDA將pCR列為可接受的終點，以支持加速批準新的新輔助乳腺癌藥物。Mamounas指出，在幾項乳腺癌臨床試驗中，提高pCR率的藥物也提高了HER2陽性乳腺癌和TNBC的無病生存率（DFS）和總生存率（OS）。