出國看病：胰島細胞瘤治療藥物-鏈唑霉素（鏈脲佐霉素）

患者出國看病，治療胰島細胞瘤藥物-鏈唑霉素（鏈脲佐霉素）

適應證

胰島細胞瘤（與氟尿嘧啶聯用）、各類癌。

藥理

(1)作用機制:烷化劑。細胞周期非特異性亞硝基脲類似物。抑制DNA修復酶、鳥嘌呤-06-甲基轉移酶和DNA合成;影響嘧啶核苷酸的代謝和抑制參與的酶。選擇性作用于胰島P細胞，可能是由于分子上含有糖結構。

(2)藥物代謝:亞硝基脲類，大部分由肝臟代謝為活性代謝物，血漿半衰期（<1小時）較短?？纱┻^血-腦脊液屏障。以代謝產物和原型從尿中排出。

毒副作用

(1)劑量限制：腎毒性初表現為蛋白尿癥，后發展成為糠尿、氨基酸尿，近端腎小管性酸中毒、腎性尿崩癥，如果繼續用藥會引起腎衰竭。

(2)常見反應:惡心和嘔吐（通常較嚴重）、骨髓抑制（輕度但可蓄積）、注射后低血糖癥，注射時靜脈刺激，血糖代謝異常，出現低血糖癥或高血糖癥。

(3)偶見:腹瀉、腹部絞痛、肝功能異常。

(4)罕見:中樞神經系統（CNS)不良反應、發熱、繼發性惡性腫瘤。

用法

在每次用藥前，應檢測尿液和血清肌酐的水平。常規預防性給予止吐藥,用藥時間超過30?60分鐘，以防局部疼痛。

(1)劑型lg,注射劑。

(2)劑量調整:蛋白尿或血清肌酐升高時禁忌應用，直到異常消除。

(3)劑量:每周用1.0g/m2靜脈注射，持續6周，停藥4周，或0.5g/m2靜脈注射，連續5天，每6周重復。