對于低基線前列腺特異性抗原，較長篩查間隔是安全的

風(fēng)險調(diào)整后的前列腺癌篩查策略應(yīng)該有助于確保更少的男性進(jìn)行不必要的頻繁檢測。根據(jù)專家的說法，這可以減少過度診斷和過度治療，因為過度診斷和過度治療弊大于利。

為此，PROBASE是一項基于人群的隨機(jī)前列腺癌篩查研究，旨在調(diào)查從45歲或50歲開始進(jìn)行風(fēng)險調(diào)整的PSA篩查的有效性。在德國癌癥研究中心（DKFZ）的協(xié)調(diào)下，PROBASE正在杜塞爾多夫、漢諾威、慕尼黑（TU）和海德堡的大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。研究結(jié)果發(fā)表在《歐洲泌尿?qū)W》雜志上。

在一半的研究參與者PROBASE研究A組中，PSA值在招募時立即確定。根據(jù)這項PSA基線測試，參與者被分為低（《1.5納克/毫升血液）、中（1.5至2.99納克/毫升）或高（≥3納克/毫升）風(fēng)險組。

被歸類為高風(fēng)險組的參與者被建議在MRI控制下進(jìn)行前列腺活檢以進(jìn)行進(jìn)一步診斷。對于PSA基線值處于低或中等范圍的男性，每五年或兩年重復(fù)一次PSA測試。

在最初被歸類為低風(fēng)險組的20，000多名參與者中，有14，248人在50歲時進(jìn)行了第二次PSA測試。第一作者阿格內(nèi)·克里拉維丘特周圍的一個團(tuán)隊現(xiàn)在計算出這些男性（64名參與者）中只有0.45%的人PSA水平高（超過3 ng/ml），并被推薦進(jìn)行MRI和活檢。

五年后，14，248名男性中只有9人被診斷出患有前列腺癌——這相當(dāng)于初始組的0.06%。歐洲泌尿外科協(xié)會（EAU）的指南推薦了一種基于基線PSA值的男性風(fēng)險調(diào)整篩查策略。PSA值超過1 ng/ml的男性目前被列為高危人群。建議他們每兩年進(jìn)行一次隨訪檢查。