患者移植前可先進行高劑量化療

晚期的HIV感染患者的中位供血干細胞。通過敏感的DIVA分型技術，很多可以找到相匹配的無親緣關系的供者。找到配型合適的非親緣供者的機會大小,取決于患者的特異性HLA分型和種族。非親緣供者的造血千細胞移植術,雖可導致移植物抗宿主病的發生風險增加，但對于沒有合適親緣供者的患者也是合適的治療選擇。若選擇無親緣關系的臍血移植，HLA相容性要求的嚴格性稍差,但可能受到細胞數量的限制。

出國看病服務機構愛諾美康介紹，移植前患者可先進行高劑量化療/放療。對于自體移植來說，該療法忽略了藥物的骨髓毒性，以大限度地殺滅腫瘤細胞為目的，但對其他器官的毒性作用成為了該治療的限制因素。對于異體移植來說，該治療除殺滅腫瘤細胞外，還起到必不可少的免疫清除作用,以允許異體造血干細胞的移植.根據患者的臨床表現，可采用多種不同的預處理方案.其療效相似。

標準預處理方案介紹如下:骨髓移植，外周血干細胞或臍血，靜脈注射，不需要過濾。前驅用藥包括:對乙酰氨基酚(6650mg口服），苯海拉明（可他敏，50mg口服或靜滴）和氫化可的松（50mg靜滴）術前30分鐘使用。輸注干細胞時要備有可他敏(50mg),氫化可的松（100mg)和鼻氧管。

出國看病服務機構愛諾美康介紹，所有血液制品（除造血干細胞）應進行輻照,進行1.5Gy劑量照射（防止輸血引起的移植物抗宿主病）。紅細胞輸注紅細胞的輸注應維持血細胞比容在27%,血小板輸注血小板應保持在10000/L或更高，根據臨床狀態和出血指征而定。異體移楦時如果患者與捐助者的ABO血型不匹配（任何類型）患者應在輸血開始時輸人o型血。

患者在術前準備階段應補充足夠的液體，如5%葡萄糖溶于0.5生理鹽水，以使含氯化鉀生理鹽水的濃度為20mEq/L，并以100ml/(m2-h)速度滴注。止吐患者應在化療/放療前及過程中行強力止吐治療。可用5-HT3(血清素）拮抗劑加地塞米松、丙氯拉嗪及其他藥物。別嘌呤醇（300L成人）腫瘤負荷大的移植患者應在入院后給予。可于第1天或移植后即停用，根據原來的腫瘤負荷和患者的反應而定。月經期女性在預處理治療前應予避孕藥，并維持劑量直到血小板計數超過50000/pi。生長因子取決于臨床狀態和潛在惡性度。GCSF或粒細胞巨噬細胞集落刺激因子可于移植術后第二天開始應用。

保護性隔離中性粒細胞絕對值500/>1時必須開始。出國看病服務機構愛諾美康介紹，病房內應配備空氣過濾設施。人員進人病房前要把手洗干凈或戴上手套。隔離期間，患者每天應使用殺菌液。保證飲食衛生。預處理開始后可予以抗細菌、真菌和病毒藥物進行預防性治療。

預防肺孢子蟲感染異體移植患者，和應用大量糖皮質激素的g體移植患者，均應預防肺孢子蟲感染。甲氧芐啶-磺胺甲惡唑（BactrimDS，每8小時一片口服）自預處理治療開始，至移植術前1天結束。持續粒細胞增生后，應再次予以預防性治療（BactrimDS，每日3次口服，1周2次，同時服用甲酰四氫葉酸每次5mg,每周2次），用至移植后100天，正在接受免疫抑制治療的患者(如移植物抗宿主病的預防）的用藥時間更長。