海外醫(yī)療：隱性感染可導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)變形

發(fā)病率相關(guān)的廣泛見于感染高危人群，在美國多數(shù)患者為同性戀或雙性戀的男性。隨著一些應(yīng)用，美國及其他資源豐富的國家發(fā)病率明顯下降。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，這一戲劇性的結(jié)果的出現(xiàn),伴隨著HIV病毒負(fù)荷的下降及應(yīng)用后免疫功能的恢復(fù)，足以證明免疫功能在發(fā)病和治療中的重要作用。

發(fā)病機(jī)制直接與各種類型相關(guān)，包括HIV感染相關(guān)，器官移植相關(guān)，以及見于地中海后裔老年男性患者的典型必要條件。傳播機(jī)制并未完全明確，雖然唾液中病毒的檢出率與效價(jià)高。傳播方式與其他人類皰疹病毒的主要傳播方式相同，病毒本身并不足以導(dǎo)致發(fā)病必要條件。美國2%~10%的健康正常人有抗體，但無相關(guān)臨床疾病。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，血管內(nèi)皮細(xì)胞感染后多數(shù)為隱性感染，也可導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)變?yōu)樗笮巍Ｑ軆?nèi)皮中少量溶解的感染細(xì)胞表達(dá)具有轉(zhuǎn)化潛能的基因，成為增生性的血管源性的病灶。炎癥因子及血管源性因子感染，可導(dǎo)致細(xì)胞炎性反應(yīng)，分泌少量白介素等。這些因子為感染內(nèi)皮細(xì)胞的生長因子，可能對細(xì)胞形態(tài)向典型梭性細(xì)胞轉(zhuǎn)化起作用。

此外，基本的成纖維生長因子、血管內(nèi)皮因子及其他一些HIV感染的單核細(xì)胞分泌，血管源性因子可導(dǎo)致血管組織顯著增生，這是另一特征性病變。本身含有編碼及其他蛋白的基因，可促進(jìn)腫瘤的生長及轉(zhuǎn)移。

臨床特征自然史，一些患者的病情進(jìn)展相對較慢，而另一些爆發(fā)性、進(jìn)展迅速的將很快導(dǎo)致死亡。侵襲部位患者經(jīng)常出現(xiàn)一些皮膚病變，如結(jié)節(jié)或不規(guī)則的色素沉著性病變。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，這些病變多數(shù)無癥狀，也可能會發(fā)生淋巴水腫，后者偶爾不存在可視性皮膚病灶的。淋巴結(jié)病也可出現(xiàn)，有時(shí)出現(xiàn)在無皮膚病變的患者，另一個(gè)常見部位為口腔，有時(shí)可伴發(fā)下消化道病變。

理論上任何內(nèi)臟器官均可受累，包括罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。肺的預(yù)后差，致死率高，出現(xiàn)需要立即化療。首先應(yīng)進(jìn)行活檢以明確病理診斷。腫瘤中基因檢測有助于診斷，患者無需進(jìn)行常規(guī)的分期檢查手段，而應(yīng)評估皮膚及口腔可視性病灶、胸片、血液中細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，如果患者有消化道受累的征象，如腹痛、體重下降、腹瀉等，應(yīng)做內(nèi)窺鏡檢查。胸片顯示有難以解釋的異常病變時(shí)，應(yīng)做氣管鏡檢査，由于腫瘤大多位于黏膜下或薄壁組織中，多數(shù)肺的診斷依據(jù)影像檢查而不是活檢。