出國看病要考慮藥物毒性及反應發(fā)生率

肛門癌與宮頸癌一樣，與前期感染相關。在美國，男性感染患者罹患肛門區(qū)癌，大多是由于感染了亞型HPV。40%男性感染患者存在肛門區(qū)細胞學異常，尤其見于細胞<200個/mm3患者。大多數肛門區(qū)細胞增生不良，或肛門區(qū)腫瘤的患者完全沒有臨床癥狀。出國看病服務機構愛諾美康介紹，常見的臨床癥狀和體征，包括直腸疼痛、出血、腹瀉、腸梗阻表現，以及直腸指診時發(fā)現包塊。免疫抑制嚴重的病人可能出現更晚期或侵襲性的疾病。

由于HPV的高感染率，肛門區(qū)鱗狀上皮病變發(fā)病率逐漸增加，以及陽性患者侵襲性肛門區(qū)惡性腫瘤檢出率增加，每年行巴氏涂片或直接通過高分辨率肛門鏡活檢，正逐步變成陽性患者篩查的標準流程。若巴氏涂片發(fā)現任何級別或肛門上皮腫瘤,患者需要進一步接受活檢，可通過手術、電凝或紅外線凝固治療。放化療可較快并有效地控制侵襲性肛門區(qū)癌。計數少的患者治療時可能毒性反應較大，可能需要結腸造口術和擴大切除的挽救療法以防復發(fā)。感染陽性及陰性肛門癌患者，使用西妥昔單抗聯(lián)合標準的放化療方案，以增強療效或降低毒性的研究正在進行中。

出國看病服務機構愛諾美康介紹，其他非相關惡性腫瘤發(fā)病率，隨著治療的進步，患者生存期延長，逐漸出現其他非相關的惡性腫瘤。大量的報道指出，感染患者其他腫瘤的發(fā)病率正在増加，如奇金琳巴瘤、肛門癌、肺癌、肝癌、頭頸部腫瘤、非黑色素瘤皮膚癌、生殖細胞腫瘤、骨髓和淋巴性白血病、各種器官的鱗癌、兒童平滑肌肉瘤等。

在發(fā)達國家發(fā)病率比相關腫瘤的發(fā)病率要高。有趣的是一些常見腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌及結腸癌等在感染人群中卻不常見。生物學因素增加的原因還沒有完全弄清楚，應用所致的生存期延長與持續(xù)的免疫抑制，可能占有重要因素。

出國看病服務機構愛諾美康介紹，臨床特征雖然目前還沒有系統(tǒng)性的對照研究，常見于年輕的感染患者，診斷時腫瘤分期較晚，相關治療后更容易復發(fā)。也有一些文獻報道，某些腫瘤有不常見的臨床表現和受累部位。感染者需要時刻警惕發(fā)生癌癥的可能，應更頻繁地篩查常見腫瘤。

治療感染患者，某些腫瘤的治療缺少相應的對照研究數據,其治療措施通常遵循非感染患者，腫瘤的常規(guī)療法根據分期制定。在腫瘤治療中，出國看病需要考慮到藥物的毒性及反應的發(fā)生率，和嚴重程度可能更高，抗腫瘤藥物和抗感染藥物之間可能存在相互作用，同時需要包括支持性治療、預防性應用抗生素和生長因子。