出國看病：前沿 TKI 療法在高級 RCC 中的作用！

醫學博士Alan Tan討論了晚期腎細胞癌患者導航聯合治療方案的細微差別。Alan Tan博士說，以免疫腫瘤學(IO)為基礎的腎細胞癌(RCC)患者治療方案的范圍越來越大，這既增強了治療決策，也使其變得復雜，這些決策通常是在缺乏預測性生物標志物的情況下由癥狀表現和患者特征決定的。

“最大的問題是：我們如何決定何時使用什么？最簡單地說，我們什么時候使用IO-TKI療法？”譚在接受OncLive采訪時強調。在采訪中，譚討論了晚期腎細胞癌患者聯合用藥方案的細微差別，包括根據疾病因素和患者特征選擇最合適組合的來龍去脈，他對未來對抗免疫檢查點抑制耐藥性研究的預測，以及癥狀負擔如何影響個體患者全身治療的作用。

他強調了來自3期CheckMate 214試驗(NCT02231749)的8年隨訪數據，其中在未經治療的晚期腎癌患者中，nivolumab (Opdivo)加ipilimumab (Yervoy)產生的中位總生存期(OS)為52.7個月(95% CI，45.8-64.5)，而舒尼替尼(舒尼替尼)為37.8個月(95% CI，31.9-43.8)(HR，0.70)95%可信區間為0.62-0.83)。

根據IO-IO組合的這些8年隨訪數據，他還指出了關于IO-TKI方案使用的問題，如pembrolizumab (Keytruda)加lenvatinib (Lenvima)，這是最近獲得FDA批準用于治療先前未經治療的晚期腎癌成人患者的IO-TKI方案。基于3期CLEAR試驗(NCT02811861)的結果，該組合于2021年8月獲得批準。

在試驗的最終OS分析中，聯合用藥組的中位OS為53.7個月(95% CI，48.7-不可評估[NE])，而舒尼替尼組為54.3個月(95% CI，40.9-NE)(HR，0.79；95% CI，0.63-0.99；標稱P = . 0424)。Tan是范德比爾特-英格拉姆癌癥中心的泌尿生殖腫瘤學和黑色素瘤專家，也是田納西州納什維爾范德比爾特大學醫學中心血液腫瘤學分部的醫學副教授。