如何在 ALK 陽性的非小細(xì)胞肺癌中應(yīng)用研究進(jìn)展

肯塔基州路易斯維爾諾頓癌癥研究所的泌尿生殖醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家Chandler Park醫(yī)學(xué)博士，和奧羅拉科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)助理教授Tejas Patil醫(yī)學(xué)博士，討論了不斷發(fā)展的小細(xì)胞肺癌治療范式。他們還檢查了2024年ASCO年會上提交的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注ALK陽性非小細(xì)胞肺癌(非小細(xì)胞肺癌)患者的治療進(jìn)展。

Patil博士強(qiáng)調(diào)了3期CROWN試驗(yàn)(NCT03052608)的重要性，該試驗(yàn)比較了lorlatinib (Lorbrena)和crizotinib (Xalkori)在ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者中的療效。無進(jìn)展生存期的風(fēng)險(xiǎn)比為0.19 (95% CI，0.13-0.27)，該試驗(yàn)證明了與克唑替尼相比，洛替尼具有更好的顱內(nèi)控制和長期療效，特別是在腦轉(zhuǎn)移患者中。

Park和Patil博士還討論了與控制洛替尼相關(guān)毒性相關(guān)的挑戰(zhàn)，包括情緒變化、體重增加和高脂血癥。帕蒂爾博士建議，從較低的劑量開始，逐漸增加到推薦劑量，可以幫助減輕這些副作用，同時(shí)保持治療效果。

對話最后轉(zhuǎn)向在疾病早期階段更廣泛地應(yīng)用靶向治療，將ALK陽性非小細(xì)胞肺癌患者的3期ALINA研究(NCT03456076)與EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的3期ADAURA研究(NCT02511106)進(jìn)行了對比。Patil博士對微小殘留病(MRD)監(jiān)測在這些環(huán)境中的未來作用表示了興趣，認(rèn)為基于MRD狀態(tài)的早期干預(yù)有助于延遲復(fù)發(fā)和改善接受TKIs患者的長期結(jié)果。