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ICIs 導致老年乳腺癌患者高等級 irAEs 發生率增加

發布日期:2025-02-25

根據一項多機構研究的結果,在老年患者以及接受免疫檢查點抑制劑(ICIs)治療的早期乳腺癌慢性腎病(CKD)患者中,觀察到高等級免疫相關不良反應(irAEs)的發生率增加。

2024年圣安東尼奧乳腺癌研討會(SABCS)上公布的數據顯示,在接受ICIs的早期乳腺癌患者中,任何和高級irAEs的發生率分別為72.6%和18.9%。關于觀察到的任何級別的irAEs,患者中出現0 (27%)、1 (43%)、2 (23%)、3 (5.7%)、4 (1.2%)和5 (0.2%)例。值得注意的是,患者中分別有0例(81%)、1例(17%)和2例(1.7%)發生高級別irAEs。沒有患者出現3次或以上的高級IRA。

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“與[3期] KEYNOTE-522試驗[NCT03036488]中觀察到的情況相比,我們的研究中irAEs的發生率可能更高,因為患者人群存在差異,我們的研究包括可能有更多共病的老年患者,”Alexis LeVee博士及其同事在數據的海報演示中寫道。

KEYNOTE-522是一項3期試驗,用于評估之前未經治療的II期或III期三陰性乳腺癌患者。試驗中的患者接受新輔助治療,即每3周200 mg的pembrolizumab (Keytruda)加紫杉醇和卡鉑治療4個周期,或每3周安慰劑加紫杉醇和卡鉑治療。與治療相關的3級或3級以上不良事件的發生率在彭布羅利珠單抗組為78.0%,而在安慰劑組為73.0%。

這項多機構研究包括2014年至2024年間在4個學術機構接受ICIs治療的I-III期乳腺癌患者。審查了irAE的圖表,irAE被定義為腫瘤學家確定可能或肯定與ICI有關的毒性,或在病因未確定時使用高劑量類固醇治療的毒性。