降低手術(shù)風(fēng)險能改善年輕 BRCA+ 乳腺癌生存結(jié)果
發(fā)布日期：2024-12-20一項國際回顧性隊列研究的結(jié)果顯示，在40歲或40歲以下患有乳腺癌和生殖系BRCA突變的患者中，降低風(fēng)險的乳房切除術(shù)(RRM)和/或降低風(fēng)險的輸卵管卵巢切除術(shù)(RRSO)與改善的總生存率(OS)、無病生存率(DFS)和無乳腺癌間期(BCFI)相關(guān)。
在中位數(shù)為8.2年的隨訪期(IQR，4.7-12.8年)，記錄了691例(13.0%) OS、1928例(36.3%) DFS和1753例(33.0%) BCFI事件。對于經(jīng)歷過RRM的患者，DFS風(fēng)險顯著降低(校正HR [aHR]，0.58；95%可信區(qū)間為0.52-0.65)和BCFI (aHR，0.55；95% CI，0.48-0.62)事件，與BRCA基因、診斷年齡、腫瘤亞型、腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài)無關(guān)。還記錄了OS事件(aHR，0.65；95% CI，0.53-0.78)。
在RRM時代，平均年齡是36.6歲(IQR，33.0-39.6歲)；從確診到RRM的中位時間為0.8年(IQR為0.5-2.7年)；RRM之后的中位隨訪時間為5.1年(IQR為2.7-8.3年)。根據(jù)敏感性分析，僅納入診斷前或診斷時檢測BRCA的患者(aHR，0.61；95% CI，0.42-0.88)，以及延遲進入者(aHR，0.54；95%可信區(qū)間，0.44-0.66)，以及何時進行3年標志物分析(aHR，0.57；95%可信區(qū)間為0.45-0.71)。
“我們的結(jié)果表明，在這種特殊的臨床環(huán)境下，接受RRM和/或RRSO與OS、DFS和BCFI的改善相關(guān)，”意大利熱那亞大學(xué)-IRCCS波利利尼科圣馬蒂諾醫(yī)院醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)副教授和顧問Matteo Lambertini博士在報告中寫道。“這些發(fā)現(xiàn)可能有助于改善對BRCA年輕乳腺癌攜帶者的癌癥風(fēng)險管理策略的咨詢，但不應(yīng)用于咨詢BRCA健康攜帶者或BRCA老年乳腺癌攜帶者。”
