散發性癥狀會受局部腫塊轉移影響

甲狀旁腺癌術前難以診斷，鑒別診斷包括甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺增生。大多數甲狀旁腺癌為手術診斷；但是，一些患者直至局部復發或轉移時才得以診斷。這是因為無明確的組織病理學特征來區分癌和腺瘤。出國看病機構愛諾美康介紹到，治療包括腫瘤及相關結構的整塊切除的、甲狀旁腺全切術，這可能包括同側葉的甲狀腺，不推薦行根治性淋巴結清掃術，復發腫瘤和寡轉移病灶也應予以切除。

小樣本回顧性研究提示，對高風險患者給予術后放療有可能改善局部控制率。放療可帶來姑息性益處。化療有效僅限于個案報道，無標準方案。甲狀旁腺癌治療時高鈣血癥的治療是很重要的。腎上腺皮質癌是起源于腎上腺皮質的罕見惡性腫瘤，每年每百萬人口中僅有1~2例。有雙峰年齡分布，第一個高峰為小于5歲的兒童，第二個高峰為40~50歲的成年人。

出國看病機構愛諾美康介紹到，大多數病例為散發性，但是可為遺傳性綜合征的一部分，癥狀受局部腫塊或遠處轉移的影響。約50%的患者表現為激素過量，包括皮質醇增多癥、女性男性化/男性女性化、鹽皮質類固醇激素過多。如果臨床需要應行生化分析，不能區分腎上腺瘤，僅用于懷疑腎上腺腫塊為其他惡性腫瘤轉移而來的情況。常于手術切除后明確診斷；然而，腎上腺皮質腺瘤與癌的組織學鑒別仍有挑戰性。常顯示有絲分裂活性、非整倍體及靜脈侵犯。亦可能分泌不正常含量的雄激素和脫氧類固醇。

局部不可切除的或IV期疾病考慮行減瘤手術，尤其用以緩解激素分泌腫瘤的臨床癥狀；當可行時，局部復發和遠處轉移疾病可行再次切除。一般說來，>6cm的腎上腺腫瘤（或<6cm但疑似惡性腫瘤）通過開放腎上腺切除術，而不是腹腔鏡手術而切除。輔助治療米托坦輔助治療可提高I~HI期完全切除術后患者的生存期。

目前，一項比較米托坦和安慰劑療效的、國際前瞻性隨機試驗正在進行。對于晚期疾病出國看病患者，米托坦單藥在高達75%的有功能性腫瘤患者中，可誘導激素緩解OS無變化。米托坦+依托泊苷+多柔比星和順鉑聯合方案，較米托坦+鏈佐星在晚期患者中，可獲得更好的有效率和無疾病生存期。

射頻消融也可用于、無法切除患者的局部控制或轉移性病灶。預后5年生存率38%~60%。兒童預后更佳。常見的遠處轉移部位為肝、肺、淋巴結和骨。髙達25%的病例與家族性遺傳綜合征相關，小于0.2%的患者發現有高血壓。出國看病機構愛諾美康介紹到，臨床表現典型的三聯征包括頭痛、出汗和心動過速，輕度不穩定高血壓至高血壓危象，持續性高血壓也很常見。