母細胞性淋巴瘤患者的治療藥物-奈拉濱

出國看病治療母細胞性淋巴瘤的藥物-奈拉濱

適應證

復發或難治性急性T細胞淋巴細胞性白血病(ALL)，和T-細胞淋巴母細胞性淋巴瘤（T-LBL)患者。

藥理

(1)機制：阿糖鳥苷的前體，奈拉濱在腺苷脫氨酶作用下，去甲基轉化成阿糖鳥苷，然后轉化為活性三磷酸阿糖鳥苷。三磷酸阿糖鳥苷在白血病胚細胞嵌合人DNA中，從而抑制DNA的合成，終導致細胞死亡。三磷酸阿糖鳥苷在T細胞有更高的累積水平，與臨床反應相關。

(2)代謝:脫甲基化和水解;藥物和代謝產物經尿液排出。

毒副作用

(1)劑量限制：嚴重的神經反應，停止用藥后可能不會回到蓮線水平。

(2)常見:70%的有嗜睡、眩暈、共濟失調、困惑、震顫、外周神經病變；嚴重的神經毒性報道包括昏迷、脫髓鞘、癲癇等；低血壓、發熱、疲勞、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、咳嗽、水腫。

(3)偶爾肌痛、關節痛、腹痛、肢體疼痛、口腔炎、呼吸困難、咳嗽、轉氨酶或肌酐升高、高/低血糖。

用法

(1)劑量:5mg/ml(50ml注射劑）。

(2)劑量調整:肝腎功能異常慎用。對于非神經毒性考慮延遲用藥。

(3)用法:1500mg/m2靜滴超過2小時，第1、3、5和21天重復1次。

(4)藥物相互作用：尚不明確。