ctDNA 引導(dǎo)的方法揭示了 MRD+ CRC 的相關(guān)有效佐劑
發(fā)布日期：2025-06-03根據(jù)Tanios s . bekai-Saab，MD 最近關(guān)于循環(huán)腫瘤DNA (ctDNA)引導(dǎo)方法治療術(shù)后殘留疾病(MRD)陽性的結(jié)直腸癌(CRC)患者的數(shù)據(jù)顯示，三氟尿苷/替吡拉西(Lonsurf)不能顯著改善預(yù)后，抗炎藥塞來昔布(Celebrex)加氟尿嘧啶、醛氫葉酸和奧沙利鉑(FOLFOX)可以改善預(yù)后。
在3期CALGB/SWOG 80702研究(NCT01150045)中，當(dāng)給予塞來昔布加FOLFOX佐劑(n = 99)時(shí)，ctDNA陽性的III期結(jié)腸癌患者的估計(jì)5年總生存率為61.6% (95% CI，52.4%-72.4%)，而安慰劑治療組為39.9% (95% CI，29.6%-53.8%)(n = 74；HR，0.58；95% CI，0.38-0.90%-53.8%；P = .0135)。
此外，在3期ALTAIR研究(NCT04457297)中，與安慰劑相比，接受三氟尿苷/替吡拉西化療的根治性切除術(shù)后ctDNA陽性患者并未獲得具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的無病生存期(DFS)益處。然而，由于中位DFS分別為9.30個(gè)月(95% CI，7.92-10.84)和5.55個(gè)月(95% CI，4.17-7.33)，數(shù)字95% CI，0.60-1.05；P = .107)。
bekai-Saab在接受OncLive采訪時(shí)說:“數(shù)據(jù)最一致的地方是腫瘤相關(guān)測試，這些測試似乎具有最高的靈敏度?！薄皩τ谶@些[檢查]，MRD陰性疾病的存在可能表明缺乏輔助化療的益處。我說‘可能’,是因?yàn)樗孕枰陔S機(jī)環(huán)境中得到驗(yàn)證，這樣，陽性疾病患者可能會(huì)從一些化療中受益?！?br />
