MCL 人群中 R-DA-EDOCH 會誘導(dǎo)產(chǎn)生反應(yīng)和 MRD 陰性

連續(xù)R-DA-EDOCH(利妥昔單抗[利妥昔單抗]、依托泊苷、地塞米松、阿霉素、環(huán)磷酰胺和長春新堿的劑量調(diào)整方案)與R-DHAP(利妥昔單抗、地塞米松、高劑量阿糖胞苷和順鉑)交替進(jìn)行誘導(dǎo)治療，隨后進(jìn)行自體干細(xì)胞移植(ASCT ),產(chǎn)生了較高的完全緩解率(CR ),并且在具有高危因素的新診斷套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)年輕患者中耐受性良好。

發(fā)表在《癌癥生物學(xué)與醫(yī)學(xué)》上的3期BDH-麥克101試驗(yàn)(NCT02858804)的研究結(jié)果顯示，在55名入選患者中，誘導(dǎo)結(jié)束時的CR率(EOI)為89.1% (95% CI，78%-96%)，總有效率(ORR)為98.1% (95% CI，90%-100%)。

研究人員觀察到，在具有不同預(yù)后特征的大多數(shù)患者亞組中，CR率或ORR沒有顯著差異。在大多數(shù)預(yù)先指定的亞組中，CR率超過80%；在所有預(yù)先指定的亞組中，or達(dá)到或超過95%。然而，值得注意的是，患有胚樣或多形性MCL的患者對研究治療的反應(yīng)相對不利，CR率為75% (95% CI，35%-97%)，盡管該亞組的部分反應(yīng)(PR)率為25% (95% CI，3%-65%)，相當(dāng)于ORR為100% (95% CI，63%-100%)。

“基于高劑量阿糖胞苷和連續(xù)給予EDOCH的強(qiáng)化治療可能會部分克服高危因素的不良預(yù)后影響，如高M(jìn)CL國際預(yù)后指數(shù)風(fēng)險，高Ki-67[增殖]和MYC異常，”研究作者在論文中寫道?！叭欢@種治療不能完全克服胚樣病理亞型和TP53突變的負(fù)面影響。靶向藥物的聯(lián)合治療對于為患者提供額外的生存益處是必要的?！?br />