一線雙西他單維多汀在不同表達的胃癌/ GEJ 中能產生應答

一項2/3期試驗（NCT05980481）的2期數據顯示，一線雙西他單抗（Aidixi）、托利單抗（Loqtorzi）和曲妥珠單抗（赫賽汀）聯合治療her2過表達的局部晚期或轉移性胃或胃食管交界（GEJ）癌患者，與托利單抗+曲妥珠單抗和CAPOX（卡培他濱和奧沙利鉑）相比，療效更好。

此外，在her2中位/低表達的局部晚期/轉移性胃癌/GEJ患者中，一線雙西他馬維多汀聯合托利莫單抗和CAPOX的療效優于單獨的托利莫單抗和CAPOX。

在2025年ASCO年會上公布的數據顯示，在her2過表達腫瘤患者（n = 51）中，在中位隨訪13.2個月后，迪西他單維多汀/托利單抗/曲妥珠單抗組的確診客觀緩解率（cORR）為82.4%，而對照組為68.8%。值得注意的是，治療組的中位無進展生存期（PFS）未達到（NR），而對照組為14.1個月(HR, 0.59；95% ci, 0.20-1.70)。

對于her2中位/低表達腫瘤患者（n = 48），中位隨訪10.4個月的1期結果顯示，接受DV +托利莫單抗和CAPOX的患者的cORR為72.0%，而接受托利莫單抗+ CAPOX的患者的cORR為47.8%。三胞胎方案也將中位PFS延長至9.9個月，而雙胎方案為7.2個月(HR, 0.69；95% ci, 0.32-1.47)。

在同一隊列的二期試驗中，劑量優化進一步強化了這些趨勢。使用托利莫單抗和CAPOX聯合使用地西他馬韋多汀2.5 mg/kg的患者的cORR為71.4%，而使用地西他馬韋多汀2.0 mg/kg的患者的cORR為66.7%，對照組患者的cORR為58.3%。這些人群的中位PFS分別為3個月、8.3個月和3個月。

總結了每個隊列的療效數據，第一作者Lin Shen醫學博士說：“對于her2過表達的患者，2.5 mg/kg的地西他單抗維多汀、托利單抗和曲妥珠單抗聯合使用顯示出最強的療效。在her2中位/低隊列中，2.5 mg/kg的地西他單維多汀、托利單抗和CAPOX方案成為首選方案。”