出國治療：D-VRd 仍然是不適合移植的多發性骨髓瘤的標準方法
發布日期：2025-06-30根據在2025年ASCO年會上公布的一項針對3期CEPHEUS試驗（NCT03652064）的臨時亞組分析結果，在硼替佐米（Velcade）、來那度胺（Revlimid）和地塞米松（D-VRd）的基礎上，達拉單抗（Darzalex）聯合應用于硼替佐米（Velcade）、來那度胺（Revlimid）和地塞米松（D-VRd），在新診斷為多發性骨髓瘤的不符合移植條件的患者中，產生了更深入、更持久的應答，轉化為改善的無進展生存期（PFS）。
在10-5的閾值下，D-VRd的總體最小殘留病（MRD）陰性完全緩解（CR）或更好率為60.4%，VRd為39.3% (or, 2.37；95% ci, 1.47-3.80；P = .0004)；在10-6的閾值下，這些比率分別為45.8% vs 26.9% (OR, 2.28；95% ci, 1.40-3.73)。在中位隨訪58.7個月后，在不適合移植的疾病患者中，D-VRd組未達到中位PFS， VRd組為49.6個月(HR, 0.51；95% ci, 0.35-0.74；P = .0003)。54個月時，兩組的PFS分別為69.0%和48.0%。
在不適合移植的患者中，D-VRd有改善OS的趨勢(HR, 0.66；95% ci, 0.42-1.03；P = .0682)。當審查與COVID-19相關的死亡時，D-VRd的OS改善具有統計學意義(HR, 0.55；95% ci, 0.34-0.90；P = .0159)。值得注意的是，與意向治療（ITT）人群相比，D-VRd組在移植不合格亞組中的OS改善更高。總體而言，在預先指定的亞組中，mrd陰性或更好的cr和PFS的治療效果總體上與D-VRd一致。
“3期CEPHEUS試驗之前已經證明，與VRd相比，D-VRd在移植不合格或移植延遲的患者中的療效改善[NDMM]該研究的作者、醫學博士、MBA、FRCP、FASCO、紀念斯隆- Kettering癌癥中心骨髓瘤服務主任Saad Z. Usmani在報告中說：“在這個后期分析中，結果顯示總體MRD陰性、12個月持續MRD陰性率和24個月持續MRD陰性率在D-VRd組中較高。“沒有發現新的安全隱患。”總的來說，研究人員指出，這些事后分析結果加強了D-VRd作為不適合移植的NDMM患者的標準護理。
