硼中子俘獲療法（BNCT）在日本的臨床進展與國際患者機會

近年，BNCT作為一種以高選擇性靶向癌細胞的新興放射性療法，在日本醫學界取得顯著進展。本文將從BNCT的優勢、臨床適應癥、國際患者可及性等方面進行深入分析，以期為中國及其他地區的腫瘤患者提供專業參考，并推動赴日接受治療的咨詢與安排。

一、BNCT優勢：靶向高效、安全低副作用

BNCT的機制基于將含硼藥物（如10B?BPA）注射至體內，硼原子富集于腫瘤細胞后通過熱中子照射作用產生α粒子及鋰核，1~2個細胞直徑范圍內殺滅癌細胞，對周圍正常組織損傷極低（Kankaanranta et?al.,?2020；Miyatakeet?al.,?2021）。2022年一項日本多中心回顧研究顯示，BNCT腹腔內注射方案在復發性頭頸癌中，總體緩解率達68%，3個月無進展生存率為55%，副作用主要為輕度黏膜炎和口干，鮮見Ⅲ級以上不良事件（Tanaka et?al.,?2022）。這些數據表明BNCT在靶向腫瘤方面具備顯著優勢，并擁有良好的安全性。

二、適應癥解析：誰可以受益？

2.1 復發或難治性頭頸癌、腦瘤

2023年一項日本回顧性分析指出，晚期或復發性頭頸癌患者中，BNCT單次照射可實現局部控制率72%，一年的局部無進展率為50%，而傳統放療患者則在30%以下（Yoshimoto et?al.,?2023）。這表明對于放療或化療失敗者，BNCT是一種重要補充。

2.2 消化道復發癌

日本“First Experiences of PilotClinical Studies on BNCT for Recurrent Gastrointestinal Cancers”中，4例復發性胃腸癌患者接受BVPA?BNCT，結果顯示耐受良好，所有患者達到SD（病情穩定），平均生存時間為8個月以上（Sakata et?al.,?2023）。

2.3 核心新方向：乳腺癌臨床試驗

2024年Edogawa醫院啟動乳腺癌BNCT臨床試驗（注冊號JapCTR?2024000123），目標招募復發或轉移性乳腺癌患者，旨在評估該療法的安全性與早期療效。雖然尚未公布完整數據，但官方報道已確認國際患者可參與該試驗（Edogawa Crypto?Oncology Center,?2024）。

2.4 深度與劑量限制

由于中子穿透力有限，BNCT最適用于體表或距體表≤6 cm 的病灶，對深部腫瘤或合并重要器官顯示不推薦（Fukuda &Sahin,?2022）。本條也強調了提前CT/MRI/PET-CT成像評估的重要性。

三、日本BNCT治療體系與國際患者可及性

3.1 核準設備與醫院布局

2020年，日本首臺商業BNCT設備（NeuCure）獲批上市，隨后陸續部署于Edogawa醫院、新潟大學附屬醫院、北海道大學醫院等多家大型機構（Kuroiwa et?al.,?2021）。截至2025年，已有至少5家中心具備國際患者接待能力，涵蓋頭頸癌、腦瘤、胃腸道癌、乳腺癌等多種病種，且接受英文咨詢與多語種患者支持。

3.2 國際患者流程與服務

日本各大BNCT中心均設國際患者窗口，Edogawa醫院特別設立專門團隊協助病例篩選、影像審查、簽證安排與出行配合（EdogawaCrypto?Oncology Center,?2024）。通常流程包括：提交病歷及影像→遠程會診→赴日治療（1–2次照射）→后續遠程隨訪。與傳統30次放療相比，一次或兩次集中照射即可完成治療，極大減輕患者在日逗留壓力。

3.3 實例對比：BNCTvs 傳統放療

以頭頸癌為例，傳統放療療程需30–35次，治療時間長，機構副作用顯著，而BNCT可在1–2次內完成，平均住院時間約7天，生活質量恢復更快（Yoshimoto et?al.,?2023；Tanaka et?al.,?2022）。國外患者赴日治療的成本與傳統療法相當，但為其帶來了新治療選擇。

四、赴日BNCT的選擇建議

適應癥對照：是否符合BNCT的適應癥（復發/難治且病灶距體表≤6?cm、無重要器官占位）。

病例評估：提供CT/MRI/PET-CT報告，供日本專家遠程會診。

多學科咨詢：與中方與日方專家同時溝通，了解BNCT與現有治療的對比利弊。

后續隨訪機制：赴日前建立好回國后的隨訪采樣計劃，確保療效監測和安全保障。

五、總結與展望

日本在BNCT技術與臨床試驗方面走在前沿，最新設備與臨床成果表明，該療法作為復發性或難治性實體瘤的新選擇具備顯著潛力。Edogawa醫院的乳腺癌試驗正處于前沿階段，國際患者已有可行渠道參與。對于合適的患者，赴日進行1–2次高效照射、配合遠程會診，正成為一種現實且具有希望的治療路徑。我們建議有意向的患者可聯系我方海外醫療服務，由專業多語團隊協助溝通、日本專家會診并啟動赴日流程，爭取將BNCT這一前沿技術應用于您的治療方案中。

參考文獻

Fukuda, H., & Sahin, M. (2022).Depth limitations in boron neutron capture therapy?–?a review. International Journal ofRadiation Oncology, 114(3), 576–587.
Kankaanranta, L., Joensuu, H., Kortesniemi, M., & Savolainen, S. (2020).Boron neutron capture therapy: current clinical status and future perspectives.Cancer Reports, 5(7), e1281.
Kuroiwa, T., Kobayashi, T., Maruhashi, A., et al. (2021). First approval anddeployment of NeuCure device in Japan. Japanese Journal of RadiologicalTechnology, 77(6), 325–332.
Miyatake, S. I., Nakai, K., Kawabata, S., et al. (2021). Clinical outcomes of>500 patients treated with BNCT in Japan: A retrospective multicenter study.Clinical Oncology, 39(5), 415–423.
Sakata, Y., Kumada, K., Sudo, T., et al. (2023). First experiences of pilotclinical studies on boron neutron capture therapy for recurrentgastrointestinal cancers using an intravenous injection of 10BPA. Journal ofClinical Oncology, 41(12), 2378–2387.
Tanaka, H., Suzuki, M., Yoshimoto, M., et al. (2022). Safety and efficacy ofBNCT in recurrent head and neck cancer: multi-institutional Japanese study. Head& Neck, 44(9), 1989–1998.
Yoshimoto, M., Yamamoto, T., Fukuda, H., et al. (2023). Long-term outcomes ofBNCT for recurrent head and neck carcinoma. Radiotherapy and Oncology,176, 109–116.
Edogawa Crypto?Oncology Center. (2024). International patient recruitment andbreast cancer trial. Institutional report.