有哪些因素會(huì)影響腎癌免疫治療的反應(yīng)？

　　在2025年腎癌研究峰會(huì)的一次發(fā)言中，布萊根婦女醫(yī)院病理學(xué)研究員貝爾卡伊·西姆謝克（Berkay Simsek）博士探討了腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）對(duì)轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌（ccRCC）免疫療法反應(yīng)的影響。

　　腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）是腫瘤內(nèi)浸潤(rùn)的主要免疫細(xì)胞之一。在結(jié)直腸癌和胰腺癌等疾病中，TAMs常與治療難度加大相關(guān)；但在霍奇金淋巴瘤中，它們可能具有不同作用，與更佳的治療反應(yīng)有關(guān)。西姆謝克博士強(qiáng)調(diào)，TAMs在預(yù)測(cè)臨床結(jié)果方面的作用尚不明確，特別是在腎細(xì)胞癌（ccRCC）中。

　　西姆謝克博士的研究考察了高水平特定類型TAM（CD163陽(yáng)性）是否與Opdivo（納武單抗）一線PD-1免疫治療更好的療效相關(guān)。其研究結(jié)果指出，這些免疫細(xì)胞可能通過(guò)治療被重新編程，從促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。

　　此外，他還研究了腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）在腫瘤內(nèi)部特定區(qū)域如何與其他免疫細(xì)胞相互作用。了解這些相互作用，尤其是在預(yù)處理樣本中的相互作用，有助于確定哪些患者更有可能從免疫治療中獲益。

　　“免疫療法的核心是針對(duì)腫瘤微環(huán)境中的免疫細(xì)胞，而非腫瘤本身，”西姆塞克（Simsek）表示。通過(guò)研究哪些免疫細(xì)胞表達(dá)關(guān)鍵標(biāo)志物以及它們與無(wú)進(jìn)展生存期或反應(yīng)率等臨床結(jié)果之間的關(guān)系，研究人員或許能夠優(yōu)化免疫療法的應(yīng)用方式和時(shí)機(jī)。

　　如何通過(guò)了解腫瘤中的免疫細(xì)胞來(lái)預(yù)測(cè)哪些患者對(duì)免疫療法反應(yīng)良好？

　　免疫療法實(shí)際上針對(duì)的是腫瘤微環(huán)境中的免疫細(xì)胞，而非腫瘤本身。不同的免疫療法針對(duì)這些免疫細(xì)胞的不同靶點(diǎn)，因此了解哪些免疫細(xì)胞表達(dá)這些標(biāo)志物至關(guān)重要。此外，了解腫瘤微環(huán)境的組成（尤其是治療前樣本中的組成）并分析其與無(wú)進(jìn)展生存期或客觀緩解率等結(jié)果之間的關(guān)系也很重要。

　　參考資料：

　　Simsek S. CD163+ tumor-associated macrophages in patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma and clinical outcomes of first-line nivolumab therapy: insights from the HCRN GU16-260 trial. Presented at: 2025 Renal Cancer Research Summit; July 17-18, 2025.