黑色素瘤治療時(shí)間對(duì)生存率影響很大
發(fā)布日期：2017-10-19惡性黑色素瘤是致命的皮膚癌。克利夫蘭一項(xiàng)新的臨床研究，強(qiáng)調(diào)了黑色素瘤及早發(fā)現(xiàn)和治療的重要性,這項(xiàng)研究發(fā)表在今天的《美國(guó)皮膚病學(xué)》雜志上,病人越早接受治療,他們的生存率就越高,尤其是黑色素瘤一期。
克利夫蘭診所皮膚科和整形外科研究所的研究人員，利用國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù),研究了2004年至2012以來(lái)，被確診患有I期至III期黑色素瘤的153218名成人患者,發(fā)現(xiàn)無(wú)論患者處于哪個(gè)階段，如果在確診后超過(guò)90天還未進(jìn)行手術(shù)，他們的整體生存率會(huì)下降。此外,對(duì)于黑色素瘤I期，如果確診后超過(guò)29天未手術(shù),整個(gè)生存率也有下降,不過(guò)II期和III期沒(méi)有相同結(jié)論。
與30天內(nèi)開(kāi)始治療的患者相比,I期黑色素瘤患者確診30天至59日內(nèi)治療，死亡率增加5%;確診60至89天開(kāi)始治療，死亡幾率增加16%;確診后91至120天治療，死亡率增加29%;確診120天后開(kāi)始治療，死亡率增加41%。通常，較為年長(zhǎng)的群體和男性會(huì)較慢開(kāi)始治療,并有在確診時(shí)，有更多的其他病癥。據(jù)作者說(shuō),更嚴(yán)重的病例可能是診斷太晚,而發(fā)現(xiàn)得太晚，就算很快開(kāi)始治療，對(duì)生存率的積極影響也被抵消。然而,在及早發(fā)現(xiàn)的情況下,腫瘤并仍處于初期,盡早開(kāi)始可以大大提高生存機(jī)會(huì)。盡管許多內(nèi)科醫(yī)生在診斷后，讓患者在三至四周做黑色素瘤手術(shù),他們并沒(méi)有給出正式的治療時(shí)間建議。
"以前，治療黑色素瘤的理想時(shí)機(jī)沒(méi)有確定，治療方式主要是手術(shù)"Brian Gastman是一名整形外科醫(yī)生,他是克利夫蘭診所黑色素瘤外科主任,和這項(xiàng)研究的主要研究員。“病人和轉(zhuǎn)診醫(yī)生不僅關(guān)心如何去除黑色素瘤,也關(guān)心什么時(shí)候做手術(shù)。在診斷患有I期黑色素瘤的30天后,手術(shù)治療的預(yù)后和結(jié)果明顯較差。知道什么時(shí)間段適宜做手術(shù)，能提高生存率，這對(duì)于治療危及生命的癌癥是非常重要的。”
黑色素瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì),據(jù)估計(jì),今年美國(guó)將有161790例新增病例。平均每小時(shí)就有一個(gè)美國(guó)人死于黑色素瘤。這項(xiàng)研究提醒我們。及早發(fā)現(xiàn)皮膚癌、提高治愈機(jī)會(huì)的重要性。美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)鼓勵(lì)每個(gè)人定期檢查皮膚，注意皮膚癌的跡象,包括黑色素瘤的ABCDEs:
*不對(duì)稱:一個(gè)痣的左半邊和右半邊不像嗎？
*邊緣:痣是否有不規(guī)則、扇形或不清晰的邊緣？
*顏色:在痣中顏色不止一種,如棕褐色、黑色、白色、紅色或藍(lán)色？
*直徑:痣的直徑大于6毫米(鉛筆橡皮擦的大小)？黑色素瘤確診的時(shí)候通常大于6毫米,但他們也可能不到6毫米。
*進(jìn)化:在皮膚上的痣或其他斑點(diǎn)看起來(lái)不同嗎？這個(gè)痣或其他斑點(diǎn)在大小、形狀或顏色方面有變化嗎？
任何人在皮膚上發(fā)現(xiàn)任何新的、有變化的或可疑的斑點(diǎn),或任何會(huì)變化、瘙癢或流血的斑點(diǎn),都應(yīng)該看到經(jīng)董事會(huì)認(rèn)證的皮膚科醫(yī)生診斷。可能參與治療黑色素瘤I期治療的醫(yī)生有很多，包括全科醫(yī)生,皮膚科醫(yī)師,普通外科醫(yī)生,外科腫瘤學(xué)家和整形外科醫(yī)生等等。重要的是，整個(gè)醫(yī)療界都要了解黑色素瘤的危險(xiǎn)性,并及時(shí)給予治療。
此外,病人應(yīng)準(zhǔn)備好守護(hù)自己的健康，防止治療延誤。公眾也可以采取措施,保護(hù)自己免受日曬和其他有害紫外線照射,降低黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。《美國(guó)皮膚病學(xué)》雜志建議,每個(gè)人都要保護(hù)自己的皮膚不受猛烈陽(yáng)光的照射,盡量減少日曬并穿戴防護(hù)用具,使用SPF 30或以上的防曬霜。
來(lái)源：
https://newsroom.clevelandclinic.org/2017/10/17/cleveland-clinc-study-timing-of-melaoma-diagnosis-treatment-critical-to-surviva
