測量活性并不是劑量分布的直接表現(xiàn)

圖像采集過程中系統(tǒng)幾何的重復(fù)性，對獲得高質(zhì)量圖像和精確引導(dǎo)放射治療極為重要。這些設(shè)備的大機架在運動中重復(fù)性很好。例如，在Francis H.Burr質(zhì)子治療中心（FHBPTC），對于重110噸、內(nèi)直徑為4m的機架，在360°旋轉(zhuǎn)中，機架的移動被限制在1mm內(nèi)。將探測器和源安裝在固定的機械裝配中尤為重要。源和探測器位置相對于旋轉(zhuǎn)機架的參考結(jié)構(gòu)的彎曲（大約幾毫米），不是一個重要的關(guān)注問題，在合理的時間周期和運動條件下可以重復(fù)。出國看病簽證辦理？詳詢愛諾美康。

重建在直線加速器幾何中，常規(guī)的濾波反投影重建方法，可以得到臨床上可以接受的結(jié)果。這可以很容易地擴展到重帶電粒子機架幾何中。對于典型的圖像采集(600幀投影圖像，重建像素lmm3），重建時間大約在1分鐘以內(nèi)。其他問題錐形束CT系統(tǒng)的圖像質(zhì)量，很大程度上依賴于探測板的性能。CT中應(yīng)用的高性能平板探測器，是從制造工藝中的高層次產(chǎn)品中篩選出來的。EPI中平板探所示。對于這個實驗，因為由化學(xué)計算決定的質(zhì)子，阻止本領(lǐng)總是大于優(yōu)的阻止本領(lǐng)，劑量分布的重新計算，改變了射線束方向上的高劑量區(qū)域。

根據(jù)患者位置的不同，這個變化可能會達到7mm。現(xiàn)場正電子斷層照相法，重帶電粒子的射程有限，因此并不能利用電子射野劑量學(xué)，來對患者進行劑量重建。而重帶電粒子放射治療會引起患者組織內(nèi)，或停留在患者體內(nèi)的粒子本身的P+激活。GSI(Darmstadt，Germany）已經(jīng)通過雙頭在束PET(dual-head in-beam PET）成像系統(tǒng)，實現(xiàn)了劑分布現(xiàn)場校驗。Parodi等發(fā)現(xiàn)，即使沒有室內(nèi)PET系統(tǒng)，也可以使用現(xiàn)有的商業(yè)PET掃描機來校驗治療傳輸，雖然患者在治療室和PET掃描機之間傳輸時會導(dǎo)致信號降低。出國看病簽證辦理？詳詢愛諾美康。

出國看病機構(gòu)愛諾美康介紹到，測量S+活性并不是傳輸劑量分布的直接表現(xiàn)。但是，對比測量的PET活性和預(yù)測的分布，可以無創(chuàng)地現(xiàn)場監(jiān)測，重帶電粒子射線束的射程和橫向位置，而測量和預(yù)測活性之間的任何差別都可能導(dǎo)致劑量錯誤。可以返回患者擺位錯誤或相對強度分布的偏離值，從而為修正患者擺位，甚至重新掃描計劃CT作保證。重復(fù)四維-CT，腫瘤本身的運動對劑量分布有重大影響的區(qū)域，重帶電粒子放射治療的深度方向，是需要關(guān)心的問題，例如肺腫瘤。基于四維-CT的治療計劃可以根據(jù)四維-CT掃描的所有時相來保證腫瘤覆蓋，但是這種掃描也僅僅是及時快照。

在治療過程中，患者呼吸的呼氣儲備體積可能處于不同水平，呼吸幅度也可能變化。腫瘤生長或收縮，肺膨脹不全，放射性肺炎是密度分布變化的深層次原因，并且會導(dǎo)致患者體內(nèi)劑量分布的變化。患者重復(fù)的三維或四維-CT掃描，可以盡量減小腫瘤和高劑量區(qū)嚴重的幾何錯位，否則會導(dǎo)致腫瘤區(qū)劑量過低，而正常組織接受不必要的劑量（如腫瘤收縮的病例）。總結(jié)和展望為了大可能準確地放射治療，規(guī)模小但擴展迅速的帶電粒子放射治療機構(gòu)，發(fā)展了他們自己的解決放射治療傳輸難題的方案，例如專門的固定裝置和6個自由度的機械擺位系統(tǒng)。

數(shù)字放射成像的IGRT是標準的方法，光子放射治療領(lǐng)域的先進技術(shù)，例如錐形束CT，被迅速地應(yīng)用在現(xiàn)存和新的帶電粒子設(shè)備中。帶電粒子的劑量沉積物理特性，不允許射野劑量計算后進行三維患者劑量重建。但是，新興的在線和離線PET成像技術(shù)，已經(jīng)可以進行末端和橫向劑量梯度的驗證，并且有很多研究致力于用PET信號進行三維劑量驗證。出國看病簽證辦理詳詢愛諾美康，后，隨著錐形束CT、PET成像、IMPT和快速劑量計算和優(yōu)化算法的應(yīng)用，將來可能會發(fā)展帶電粒子的高精度劑量引導(dǎo)放射治療。