出國看病 質子在加速器出口可改變能量

嚴格來說，“調強”野照射并不一直需要射線強度調整，即連續調整。例如光子調強的調整是通過準直器序列子野出光時間，而不是由光子射線的強度變化獲得的，而光子射線的強度在射野照射過程中保持不變。PSI類型的點掃描與之類似，照射過程中射線強度不變而每點照射時間改變以獲得注量調整，出國看病流程詳詢愛諾美康。

在持續掃描情況下，注量變化可通過射束電流（強度）之外的掃描速度變化來實現。如放慢射線增加掃描路徑上，每單位的照射時間與增加掃描速度不變情況下，強度能產生同樣的結果。正在建設的醫院掃描系統，將在兩個方向上進行狹窄射線的連續電磁掃描。射線電流和掃描速度，可被同時調整以獲得沿連續照射路徑的質子注量變化。

比照射過程中射線需被停止以允許射線重新定位于下個位置的間斷“點掃描”技術，連續電磁掃描具有幾個優勢。連續掃描技術可實現更快的照射和更短的出光時間。連續掃描技術的潛在問題是其與計劃和優化方法脫離，與實際脫離。另外，連續掃描需要快且復雜的照射控制和反饋系統，以保證筆形束被持續監測，且設備參數與處方一致。在點掃描中，設備參數在點間的死時間內進行調整，在射線開啟則被驗證。

出國看病流程詳詢愛諾美康，逐層掃描的慢方向是深度方向，質子射線的穿透深度（Bragg峰射程）可通過在回旋加速器出口處改變其能量。如Francis H.Burr質子治療中心（FHBPTC）計劃的]或射程偏移盤的使用（在PSI）來調整，FHB-PTC的能量選擇系統，和射線傳輸線的能量范圍為100~230MeV，支持的質子Bragg峰放射學深度為8?32cm（水等效材料）。對于深度<8cm的腫瘤的照射，必須在射線路徑上使用均勻的射程補償器（如均勻厚度的樹脂塊）以將質子Bragg峰移向皮膚表面。

通常多種劑量“雕刻”被使用使照射靶區中，每層得到處方劑量分布。連續掃描所需的雕刻數量由單獨掃描中照射的大點注量值決定，依注量圖的復雜性而異。因此，IMPT中不同方向照射的質子劑量通常是不均勻的，且需要一系列的質子能量。所以，IMPT分布對單個射野內靶區校準和穿透深度的變化很敏感。為滿足靶區的劑量適合度，靶區邊緣處通常要達到陡峭的劑量梯度。結果通常是合成的IMPT劑量越適形，每個射野的注量圖越復雜，所以計劃對照射的不確定性越敏感。

從照射中的優點看，佳的計劃也很“穩定”，即其以保證治療實施中的變化的不確定性，不會影響治療結果的質量為目的，對計劃進行了輕微的調整。換句話說，當與計劃的誤差不超過設想水平時，一個穩定的治療計劃將實現臨床可以接受的劑量分布，出國看病流程詳詢愛諾美康。

改善的穩定性相對于可通過邊緣外放或射程補償器，涂抹以實現質子射程的不確定性，將減少靶區的劑量適合度，而健康的非靶區組織將接受更高的劑量。其他的相關例子是穩定性相對于靶區運動（如肺、肝或心臟腫瘤中），患者擺位中的不確定性，掃描中可能的不確定性，偏離計劃筆形束當前調制、瞬間射線位置、兩者間的同步等。