出國(guó)看病 離子放射可改善一定治療狀況

肝細(xì)胞癌（HCC）患者的預(yù)后較差，在日本，此類患者的5年生存率約為15%。85%的肝細(xì)胞癌病例伴有肝硬化，而肝硬化本身就是一種嚴(yán)重的肝病，另外，肝臟對(duì)輻射的耐受能力也很有限。因此，帶電粒子療法可能是佳治療方法之一，質(zhì)子療法已廣泛用于治療肝細(xì)胞癌。質(zhì)子治療的5年局部控制率和總體生存率分別約為87.0%及23.5%~55.6%。使用總劑量72.0Gy（RBE），進(jìn)行16次質(zhì)子放射治療后，大部分出國(guó)看病患者的毒性反應(yīng)較低，但是當(dāng)合并肝硬化會(huì)在一定程度上降低總生存率。

在NIRS的研究中，人組接受碳離子放射治療的均為不適合其他有效的療法，或是在接受其他治療后復(fù)發(fā)的肝細(xì)胞癌患者。研究人員對(duì)連續(xù)劑量遞增及減少照射次數(shù)進(jìn)行了研究，由15次/5周降到12次/3周、8次/2周及4次/I周，力求開(kāi)發(fā)出一種療程短、低分割的治療方案。結(jié)果表明，上述幾種劑量分割方案的毒副作用，都控制在可接受范圍內(nèi)?？倓┝?2.8Gy（RBE）分4次照射被認(rèn)為是佳方案。

前科研人員正在進(jìn)行碳離子單次治療方案的劑量遞增研究；并根據(jù)以往的研究確定初始劑量。顱底腫瘤包括多種組織學(xué)類型，如脊索癌、軟骨肉瘤、腦膜瘤以及纖維神經(jīng)瘤等。在多數(shù)情況下，由于靠近重要的正常結(jié)構(gòu)，手術(shù)難以完全切除，而腫瘤對(duì)傳統(tǒng)放射治療也常常產(chǎn)生抗拒。雖然質(zhì)子治療已取得一定的進(jìn)步，但是不同質(zhì)子中心的局部控制率仍然有很大差別，這可能是由于患者的選擇及所采用的治療技術(shù)不同造成的。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，研究人員還發(fā)現(xiàn)，脊索癌的晚期復(fù)發(fā)甚至?xí)谫|(zhì)子治療5年以后發(fā)生。由于碳離子放射治療有較高的生物學(xué)效應(yīng)，并且具有急劇的側(cè)向衰減，有可能改善目前的治療狀況。在GSI，脊索癌的4年累積局部控制率與總體生存率分別為74%和86%，軟骨肉瘤分別為87%和100%。雖然總治療時(shí)間已大大縮短為3周，但經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，只有不到5%的患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的晚期毒性。

在NIRS，共有40名患者接受了治療，局部控制效果良好，未發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。雖然尚無(wú)對(duì)比質(zhì)子與碳離子放射治療的m期隨機(jī)試驗(yàn)的相關(guān)報(bào)道，但開(kāi)展這個(gè)試驗(yàn)將是非常重要的。非小細(xì)胞肺癌手術(shù)切除，是治療局部非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的首選方法。

近年來(lái)，越來(lái)越多的出國(guó)看病患者，接受了立體定向放射治療和離子治療。使用質(zhì)子治療時(shí)，患有IA期和IB期局部非小細(xì)胞肺癌的51例患者，5年照射野內(nèi)控制率分別為89%和39%。這兩組患者的5年總體生存率分別為70%和16%，其他中心也報(bào)道了類似的結(jié)果。