出國就醫(yī) 發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移的潛在抑制

低分割放療，由于碳離子具有獨(dú)特的物理與生物學(xué)特性，所以理論上可使用碳離子進(jìn)行劑量分割次數(shù)，比傳統(tǒng)放射治療少很多的低分割放射治療。中子束試驗(yàn)表明，增加分割劑量可同時(shí)降低腫瘤，和正常組織的放射生物學(xué)效應(yīng)。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，在這些試驗(yàn)中，腫瘤RBE的下降并不如正常組織修復(fù)的增加那么迅速。這證明治療比并未隨著分割劑量的增加而下降，而是提高了。

碳離子試驗(yàn)也得到了相同結(jié)果，這為采用碳離子進(jìn)行療程短、低分割治療方案的有效放射治療提供了生物學(xué)原理支持。NIRS在劑量遞增研究方面也已取得明顯進(jìn)展，僅分別需要1次和2次照射，便可完成I期肺癌與肝細(xì)胞癌的放射治療。甚至對于前列腺癌以及骨與軟組織肉瘤等，通常需要相對延長照射時(shí)間的腫瘤來說，使用碳離子束大約進(jìn)行16?20次照射便可完成治療。在NIRS進(jìn)行的碳離子放射治療中，每位患者所需的平均放射治療次數(shù)由6周18次減少到3周12次。

出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，Ogata等發(fā)現(xiàn)碳離子放射引起的DNA損害，可抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，從而控制體內(nèi)肺部轉(zhuǎn)移。他們認(rèn)為這可能是因?yàn)榕c光子束相比，碳離子照射會造成更多的DNA雙鏈斷裂。這也許是碳離子放射治療的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，但仍需要進(jìn)一步研究來證實(shí)。NIRS的碳離子治療設(shè)施，射頻四極直線加速器產(chǎn)生及加速的離子能量為800keV，阿爾瓦雷茲型直線加速器則為6MeV。加速過的束流被注人雙重同步加速器，然后再以大能量為800MeV/核子（nucleon）的速度加速。束流每2分鐘引出1次。加速的束流被傳送到3間患者治療室及生物和物理實(shí)驗(yàn)室。在這3間臨床治療室中，A室有一個(gè)垂直束流端口，B室有垂直和水平束流端口，而C室有一個(gè)水平束流端口。

重離子醫(yī)用加速器中心的設(shè)施靠近醫(yī)院，及醫(yī)用回旋加速器區(qū)域。該設(shè)備加速的碳離子束能量為290MeV、350MeV、400MeV。在水中的束流射程為15~25cm。選擇與腫瘤大小相對應(yīng)的合適的脊形過濾器以形成SOBP。為每位患者制作補(bǔ)償器，使得SOBP的遠(yuǎn)端形態(tài)與靶區(qū)形狀相同。用多葉準(zhǔn)直器來確定靶區(qū)的邊界。

重離子放射治療的治療計(jì)劃和光子束放射治療一樣，為確保碳離子放射治療正確實(shí)施，首先要為每位出國就醫(yī)患者制作固定裝置。使用計(jì)算機(jī)斷層（CT）對固定在設(shè)備上的患者，進(jìn)行掃描以制訂治療計(jì)劃。如果患者需要呼吸同步照射，則在進(jìn)行CT掃描的同時(shí)還要使用呼吸門控放射系統(tǒng)。然后，再將獲得的CT圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)街委熡?jì)劃系統(tǒng)。這一階段，在勾畫靶區(qū)的同時(shí)，需確定放射端口數(shù)量及射束方向等照射參數(shù)。