阿司匹林能降低結直腸癌發病率

臨床實現得知，飲食高纖維低脂或含鈣量高的飲食或是兩者兼顧，可能阻止息肉癌變。在針對家族性腸息肉病患者，進行隨機的雙盲安慰劑對照研究實驗中，服用非留體類抗炎藥舒林酸150mg 2次/日組與服用安慰劑的對照組比，息肉的平均數和平均直徑均降低。然而，在治療停止后3個月息肉的大小和數量逐漸增加，但仍顯著低于基線水平。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，數據進一步顯示，阿司匹林能減少息肉的形成、息肉數量、大小，無論是家族性或非家族性息肉病，阿司匹林均能降低結直腸癌的發病率。此保護效應需要每天服用阿司匹林至少325mg，持續數年?，F已證實選擇性環氧化酶2抑制劑可以預防結腸癌，但心血管相關事件發生增加，因此不常規推薦。

手術是唯一已被普遍接受的結直腸癌根治手段。根治性手術應包含足夠寬的腫瘤切緣和大范圍的區域淋巴結清掃術，要求至少12枚淋巴結可供病理學評估。對于直腸以上的腫瘤，盡管為了淋巴結廓清充分而結扎血管叢，需要切除更大范圍的腸管，但肉眼無腫瘤小切緣5cm即被認為足夠?，F已開展可腹腔鏡結腸切除術技術，對疾病分期和治療的效果與開放手術相當，并可以適度減少住院時間，降低止痛藥的使用量，提高切口美觀效果。結腸次全切除術和回腸直腸吻合術主要降低止痛藥的使用量，提高切口美觀效果。

結腸次全切除術和回腸吻合術，主要適用于可治愈的結腸癌或腺瘤較分散的病例，抑或是曾經有過結直腸癌病史的，以及一級親屬中有結直腸癌疾病家族史的患者。動脈供應區右半結腸腫瘤的切除術，應切除包括結腸中動脈右支、全部回結腸和右結腸動脈。結腸肝曲或脾曲腫瘤的切除術中，動脈供應區的切除范圍，應包括結腸中動脈的全部分支，避免中低位直腸癌永久性造瘺。出國就醫患者，建議對其采用外科吻合器技術，或聯合術前輔助放化療，以縮小腫瘤，使病灶容易切除。

直腸腫瘤如果下沿距肛門大于5cm，可以通過根治術和進一步遠端吻合術達到治療目的，而不進行臨時結腸造瘺術（防護性吻合術）。直腸系膜是環狀附著在直腸從骶骨岬到肛提肌平面的淋巴、血管、脂肪和神經組織所形成的解剖單位。歐洲國家的臨床數據顯示，在腫瘤切除的同時進行全直腸系膜的剝離，可以減少直腸腫瘤的局部復發率，如今已成為標準術式。

出國就醫機構愛諾美康介紹，通過根治性切除和一期吻合治療，對于左半結腸的梗阻性腫瘤，在切除腫瘤后可考慮初期減壓或支架植入，延期關閉結腸造痿。然而新的術式更趨向擴大切除和一期吻合術，其目的是將包括橫結腸、降結腸和乙狀結腸在內的梗阻性腫瘤一并切除，并擇期再行吻合術關閉結腸造瘺。