赴美就醫 膠質瘤應進行抗凝治療

海外研究發現，腦積水可緣于CSF堵塞，尤其多見于腦室內或上腦干腫瘤。多表現為頭痛、惡心、嘔吐、步態共濟失調、尿失禁和進行性嗜睡。通過CT平掃可確診腦室增大，進行腦腫瘤相關治療的患者可發生交通性腦積水。赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，系列影像學檢查可進行腦室增大，兩種形式的腦積水均可進行腦室腹膜分流術加以治療。

放射性壞死常見于高劑量或間質內放射治療后，臨床或影像學表現均與腫瘤復發難于區分。可用正電子發射斷層攝影術（PET）或光譜磁共振（MRS）加以鑒別區分。可給予地塞米松治療，但多需給予減瘤術以減小腫瘤負荷并提供確切組織學診斷。

赴美就醫針對深靜脈血栓（DVT），見于20%高分級膠質瘤，應進行抗凝治療。雖然有專家認為抗凝治療會增加顱內腦腫瘤出血的風險，但并無醫學證據可循。因此，抗凝治療可安全用于此類患者。應避免應用下腔靜脈過濾器，因患者易發生慢性靜脈阻滯、水腫或肺栓塞。但深靜脈血栓患者進行顱骨切開術時，必須予以過濾器。

預后因素上，腫瘤分級為影響預后的主要因素。腫瘤分級越高，越易出現淋巴結轉移或遠處轉移。常用的為Gleason評分。該系統在低倍鏡下腺樣外觀和結構的基礎上建立。分別按1~5分對常見與次常見的表現給予評分。因此，總體評分范圍為2~10分。Gleason評分7分以上的患者比評分低的患者預后差，精囊受累者預后差，腫瘤侵透前列腺被膜者預后不良。

PSA值高或者PSA動力學結果不佳，包括PSA增長快（PSA速率高）和PSA倍增時間短等，與預后差有關。赴美就醫運用已知的預后因素，預測一系列臨床過程和治療方案的效果。

預防和早期診斷，前列腺癌篩查仍存在爭議。然而，對僅有PSA升高（Tic）期患者的早期檢測，有助于發現更多的局限于前列腺的腫瘤，并可能降低赴美就醫病死率。美國癌癥協會指南推薦，50歲起進行PSA和DRE檢查，陽性家族史或特定種族可在40歲起進行篩查。