美國看病 低鈉血癥常見的類型及情況

治療高鉀血癥，分為中度或無癥狀性與重度或癥狀性兩類，無癥狀或中度高鉀血癥首選口服聚磺苯乙烯。該藥為一種交換樹脂，其用法15g水溶，或加入70%山梨醇調成漿狀，每日口服1?4次。或保留性灌腸30?50g溶于100ml水中，山梨醇或5%葡萄糖制成溫熱乳膠劑，每6小時灌腸，成人每次保留30?60min。

美國看病的重癥患者，除了使用聚磺苯乙烯外，還可使用胰島素、葡萄糖、碳酸氫鈉（ImEq/kg，根據血氣結果可反復使用）、襻利尿藥、吸入性p受體激動藥，在極端的病例，還可使用葡萄糖酸鈣或氯化鈣。葡萄糖酸鈣按2?4mg/kg的劑量配制成10%的濃度給予，必要時每10分鐘重復使用。氯化鈣多用于急癥情況，重癥患者也可考慮血液透析和血液濾過。

高尿酸血癥與腎衰竭治療，高尿酸血癥除了應用拉布立酶外，還可能需要血液透析和血液濾過。腎衰竭須積極調整液體入量、電解質及尿酸水平，密切監測血液透析和血液濾過的適應證。血液透析指征包括液體負荷過大、代謝性酸中毒、對上述治療無效的電解質紊亂、尿毒癥和高血壓。美國看病治療高磷酸鹽血癥，可口服氫氧化鋁，成人劑量每日500?1800mg，每日3?6次，于兩餐間服用。或碳酸鋁，每次2粒膠囊或片劑，或12ml混懸液，每日3?4次進餐時服用。

正如高鉀血癥的治療，高磷酸鹽血癥時也可使用胰島素和葡萄糖，重癥患者可考慮血液透析或血液濾過。低鈣血癥因中度或無癥狀低鈣血癥的，治療風險可能超過治療獲益，所以多選擇不治療。癥狀嚴重時，成人靜脈滴注葡萄糖酸鈣500?2000mg（配成10%溶液），輸液速度不超過1.5ml/min，但可能會導致磷酸鈣沉積而致尿路梗阻或轉移性鈣化。

美國看病機構愛諾美康介紹到，緊急情況時，可使用氯化鈣對抗高鉀血癥或低鈣血癥，氯化鈣按2?4mg/kg的劑量，配成10%濃度給予，必要時每10分鐘重復1次。低鈉血癥發病率和危險因素，低鈉血癥是一種常見的電解質紊亂，多發生于老年人和（或）住院患者。在腫瘤患者中，低鈉血癥可見于原發或轉移瘤、腫瘤相關治療或并發癥，由抗利尿激素異常分泌綜合征（SIADH）等多種原因引起。

腫瘤相關性低鈉血癥常見于肺癌，尤其是小細胞肺癌患者。頭頸部腫瘤、白血病和縱隔腫瘤也有報道，偶爾還見于其他腫瘤。美國看病機構愛諾美康介紹到，低鈉血癥也可為醫源性或發生于干細胞移植后，發病機制上，低鈉血癥根據血漿滲透壓不同而各具特征，低張型低鈉血癥是常見的類型，由攝入不同的液體量后水異常潴留導致。水潴留系因腎排泄液體的功能受損，或攝入過多超負荷所致，中樞神經系統水腫是低鈉血癥嚴重的并發癥。