出國治療 骨髓移植后的死亡概率為9％
發布日期：2018-01-11國外醫療領域發現，JMML沒有一貫有效的治療方法。歷史上，超過90％的患者盡管使用化學療法已經死亡。患者似乎遵循三個不同的臨床課程：疾病進展迅速，早亡。疾病暫時穩定，隨后進展和死亡。出國治療進展前的臨床改善持續時間長達9年，或者甚至長期生存（少見）。
近，一項回顧性研究描述了60名JMML兒童患者，使用人類白細胞抗原（HLA）匹配者骨髓（兄弟姐妹或無血緣關系的供體），或自體骨髓的和/或骨髓移植（BMT）和/或化療（非強化和強化）的治療效果，中位生存期為4.4年。
出國治療服務機構愛諾美康介紹到，骨髓移植似乎為JMML提供了治愈的佳機會。對于接受骨髓移植的91例JMML患者，在16篇不同的報告中總結了以下結果：38例患者（41％）仍然存活，接受HLA匹配或1-抗原錯配親屬供體骨髓移植的患者中有60人，其中30名患者存活（50％）；12位HLA錯配移植的患者中有2位（17％）幸存；19位患者中骨髓來自與HLA匹配、無親緣關系的供體，其中有6位患者（32％）存活。
在一項回顧性研究中，探討了骨髓移植對慢性骨髓單核細胞白血病（CMML）中的作用，對43名CMML患兒和骨髓移植進行了評估。在研究中，25個患者的供體是HLA相同的或單抗原不同的親屬，4例供體是HLA錯配的親屬，14例是HLA相匹配的無血緣關系供體。出國治療后其余22例患者，采用全身放射治療和化療方案，其余22例使用白消安和其他細胞毒性藥物。43名患者中有6名（14％）接受了來自替代捐贈者的移植，其中5名未能成功移植。
移植HLA相同/單抗原不同親屬或匹配、無血緣關系供者/錯配親屬骨髓的患者，移植相關死亡率的概率分別為9％和46％，整個組的復發概率是58％，出國治療5年無病生存率（EFS）為31％。這項研究的作者認為，CMML患兒應盡早移植HLA相容性親屬的骨髓。
