出國(guó)看病 唾液腺癌的臨床表現(xiàn)和預(yù)后

唾液腺腫瘤在形態(tài)學(xué)和臨床上分類繁多，可能帶來(lái)診斷和治療挑戰(zhàn)。唾液腺腫瘤是罕見的，西方國(guó)家的總發(fā)病率約為每年2.5?3.0例/10萬(wàn)人。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，惡性唾液腺腫瘤占所有惡性腫瘤的0.5％以上，約占全部頭頸惡性腫瘤的3％?5％，大多數(shù)唾液腺腫瘤患者是六七十歲的人群。

暴露于電離輻射會(huì)導(dǎo)致唾液腺癌，但大多唾液腺癌的病因無(wú)法確定。與唾液腺癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的職業(yè)包括橡膠制品制造，石棉開采，管道和某些類型的木工。唾液腺的腫瘤發(fā)病部位包括主要腺體（例如腮腺，頜下和舌下）和小腺體（例如口腔粘膜，腭，懸雍垂，口底，舌后，磨牙后區(qū)和扁桃體區(qū)，咽，喉和鼻旁竇），小唾液腺病變常見于口腔。

出國(guó)看病50％以上唾液腺腫瘤是良性的，所有唾液腺腫瘤的大約70％至80％起源部位是腮腺，輕微唾液腺腫瘤的常見的部位是上顎。惡性病變的發(fā)生頻率因部位而異，腮腺腫瘤約20％至25％為惡性，頜下腫瘤35％至40％為惡性，腭瘤的50％為惡性，90％以上的舌下腺腫瘤是惡性的。

在組織學(xué)上，唾液腺腫瘤是人體內(nèi)任何組織不均勻的腫瘤組織，盡管唾液腺上皮腫瘤有近40種組織學(xué)類型存在，但其中一些極為罕見，可能只有少數(shù)病例。出國(guó)看病常見的良性腫瘤（主要和次要唾液腺腫瘤）是多形性腺瘤，占所有唾液腺腫瘤的約50％，占所有腮腺腫瘤的65％。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，常見的唾液腺惡性腫瘤是粘液表皮樣癌，占所有唾液腺腫瘤的約10％，惡性唾液腺腫瘤的大約35％。該腫瘤常發(fā)生于腮腺，唾液腺癌的細(xì)胞分類：上皮性腫瘤，非上皮性腫瘤，惡性繼發(fā)性腫瘤等。唾液腺腫瘤的組織學(xué)多樣性非常顯著。這些腫瘤的來(lái)源包括上皮，間充質(zhì)和淋巴，可能是良性或惡性腫瘤。唾液腺腫瘤對(duì)手術(shù)病理學(xué)家很有挑戰(zhàn)。出國(guó)看病后，鑒別良性和惡性腫瘤可能很困難，主要是因?yàn)榉诸惖膹?fù)雜性和幾種疾病的罕見性，其可能在個(gè)體病變中表現(xiàn)出多種形態(tài)。

在一些情況下，可以看到混合病變。判定唾液腺腫瘤是否惡性的關(guān)鍵特征，是出現(xiàn)浸潤(rùn)性邊界。研究所（AFIP）發(fā)表的方案包括惡性非上皮性腫瘤，因?yàn)檫@些腫瘤在臨床環(huán)境中，相當(dāng)大比例是唾液腺腫瘤。為了敘述的完整性，惡性繼發(fā)性腫瘤也包括在出國(guó)看病方案中。