出國治療 過繼性細胞免疫治療目前尚未常規

腫瘤細胞通過分泌一些活性的趨化因子和細胞因子，從而誘導白細胞的趨化作用；出國治療上，一方面改變腫瘤細胞的生長環境，并且抑制免疫系統的活性，另一方面也可以調節新血管的生成。所以，如果將腫瘤微環境中這些免疫抑制細胞作為靶點，可能會破壞實體瘤的平衡環境，從而有效地提高過繼性細胞免疫治療的療效。

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，除了整體療效以外，過繼性細胞免疫治療，還不能成為一種常規治療方法的另一個主要障礙，是它的經濟成本。過繼性細胞免疫治療是一種相當復雜的治療方法，包含多個繁瑣的程序，包括病人的準備、長周期的細胞培養，及需要熟練的技術操作人員，這些因素都是過繼性細胞免疫治療，發展成為一種“新興藥物”的必要條件，而其中的每個程序都需要耗費大量的人力、物力和金錢。

2010年，美國西雅圖DENDRE0N公司研發的自體細胞免疫療法Sipuleucel-T，獲得美國roA批準，用于治療前列腺癌。每個療程總共需要花費93000美金。盡管這種以DC細胞為基礎的細胞免疫療法被證明是有效的，但是尚額的花費和復雜的流程，卻極大地限制了它在臨床治療上的應用。

對于過繼性細胞免疫治療來說，其真實成本是難以評估的，因為整個出國治療操作流程，并沒有一個可以參考的國際標準，一直處于不斷變化的狀態。盡管過繼性細胞免疫治療的成本非常之高，那么相比于現有的其他治療方法，它是否是一種經濟實惠的治療方式？我們的觀點是，目前還很難去評價過繼性細胞免疫治療的真實經濟效益。這里所謂的經濟效益，并不僅僅是指其在成本上的花費，它還包含了其他多個方面，比如說臨床效益。

出國治療領域CouperKN等研究發現，采用CD25抗體封閉CD25陽性T細胞上的CD25分子，雖然能降低Tregs數目，同時也能降低效應Th細胞數目，導致機體容易發生感染。目前，LAKs治療在臨床上的成功應用，取決于體外獲得足夠數目的高細胞毒性的效應細胞。LAKs是一群表達各種活化和抑制信號的異質性細胞，我們很難指出其中哪一群細胞發揮了抗腫瘤作用，同時能被LAKs識別的腫瘤抗原是多種多樣的，因此，LAKs特異性的識別機制需要進一步的研究和探索。

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，從理論學的角度出發，TILs治療在近幾年已經引起了人們極大的關注，TILs療法在臨床應用方面有著很多的優勢。首先，T細胞引起的免疫反應是特異性的，能夠有效區分腫瘤組織和正常組織。另外一個優勢是T細胞在體外被激活以后，能擴增至1000倍，輸人病人體內以后遷移至腫瘤抗原部位，從而殺傷腫瘤細胞，防止腫瘤細胞發生遠處轉移。

盡管TILs療法有著上述的諸多優勢，機體的免疫系統能否有效地識別腫瘤抗原，是TILs免疫治療的阻礙。出國治療行業現在已經普遍認為，T細胞浸潤是腫瘤的標志。然而，TILs是否是細胞死亡、功能失調或者介導腫瘤清除的監控者眾說紛紜，值得討論。