兒童甲狀腺癌 美國治療概況

甲狀腺癌的發病率上，每年15歲以下兒童每1百萬人中有2.0例甲狀腺癌，約占該年齡組所有癌癥的1.5％。15至19歲兒童的甲狀腺癌發病率較高（每百萬人17.6例），占了這個年齡組的癌癥產生的約8％，甲狀腺癌發病的女性多于男性。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，據監測，流行病學和終結果（SEER）數據庫，有一項1973年至2011年數據的回顧性分析，發現年齡≥20歲的甲狀腺乳頭狀癌患者共有2504例。在此期間，甲狀腺乳頭狀癌的發病率每年2％。

SEER數據庫2007年至2012年的新數據發現，1,723名兒童甲狀腺癌患者確診。平均年齡經過調整后，兒童甲狀腺癌發病率為每10萬名患者0.59例。女性和男性的發病率與對比發現，小兒甲狀腺癌的比例為4.4：1。出國看病乳頭狀癌，濾泡狀癌，未分化癌，和髓樣癌這4中不同亞型，發生率不同在兒科年齡范圍有所不同。

甲狀腺的腫瘤被分類為腺瘤或癌，腺瘤可能導致腺體整個放大或部分增大，其延伸到頸部的兩側，并且可能體積相當大。出國看病腺瘤是良性的，常為甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節，有完整的包膜；有些腫瘤可能分泌激素。

其中有些細胞可能會轉變為惡性腫瘤，這些細胞可能會生長并擴散到頸部或肺部的淋巴結。出國看病中，兒童甲狀腺結節中約有20％是惡性的，乳頭狀癌（60％-75％）常常有多個病灶和非常高的淋巴結轉移率（70％-90％）。約25％的病例發生肺轉移。乳頭狀癌通常具有良性進展期，10年存活率大于95％的?？傮w而言，兒童和青少年甲狀腺癌的長期結果是很良好的，確診40年時的死亡率只有2％。

濾泡狀癌（10％?20％）通常有包膜，骨轉移和肺轉移的發生率較高，可能是散發或家族性遺傳導致。濾泡狀癌一般也有良性進展，出國看病10年存活率達95％以上。髓質癌（5％-10％）是一種甲狀腺癌，起源于分泌降鈣素的濾泡旁C細胞。發病通常與家族遺傳因素有關，間變性癌（<1％）。

出國看病的甲狀腺癌患者，通常出現甲狀腺腫塊，不一定伴隨疼痛。如果考慮臨床和家族史的所有癥狀表現，甲狀腺癌可以是腫瘤易感綜合癥的一部分表現，諸如多發性內分泌腫瘤，或DICER1綜合征。