海外醫療 早期乳腺癌的生存率和獨立指標

多年前，已經有研究者運用RT-PCR法，揭示外周血U9mRNA陽性CTC，在腋窩淋巴結陰性的乳腺癌患者中的預后價值。之后，運用熒光實時定量PCR技術，檢測CK-79RNA的方法來檢測化療前、化療中和化療后，海外醫療從而可作為預示早期乳腺癌無病生存率，和OS降低的獨立指標。

在新輔助化療之前檢測到mRNA陽性CTC，則提示預后差，尤其是ER陰性、三陰性和HER-2陽性的早期海外醫療乳腺癌患者，新輔助化療后檢測到外周血CK-79 mRNA陽性CTC，則其是提示化療耐藥病灶殘留的獨立危險因素。然而，在運用其他方法比較DTC和CTC，在早期乳腺癌中的預后價值時，有研究者發現只有DTC高度預示OSM。

另有海外醫療研究者，在n期臨床試驗時在新輔助化療前后，前瞻性檢測CTC，發現新輔助化療之前在7.5mL血液中，檢測到1個或更多個CTC可準確預估OS。近,有學者研究了CTC在首個5年隨訪中，預示晚期復發的價值。并且得出了持續檢測到mRNA陽性CTC不僅與術后乳腺癌患者的晚期復發和死亡相關，而且與化療耐藥和激素治療耐藥的殘留病灶有關的結論。

這項海外醫療研究，對之后決定是否為患者做新輔助全身治療，很有用處間。Lucci等前瞻性地收集了I?m期未接受化療，但接受手術的乳腺癌患者的CTC數據，他們對CTC進行計數并且對患者預后進行評估，中位隨訪期為35個月。結果發現，1個或多個CTC提示未接受化療，且無轉移的乳腺癌患者，可能存在早期復發，且OS會降低。

盡管大家都認為，只有侵襲性癌癥的腫瘤細胞，才會脫落至血管和入侵淋巴結，但新研究表明腫瘤細胞的擴散，可能發生在間質浸潤之前，比如DCIS。海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，這就說明了為什么這些細胞在乳腺浸潤前病變，或乳腺浸潤前微浸潤病變時就已經擴散。這些細胞的臨床相關性有待進一步研究。

近，一個系統性回顧和薈萃分析揭示了，CTC和DTC在可切除結直腸癌肝轉移，或結直腸癌廣泛轉移（mRC）患者中的預后價值，12項海外醫療研究共納入1329例患者的數據。提示可切除結直腸癌肝轉移，或結直腸癌廣泛轉移患者，外周血CTC與疾病進展和低生存率有關。