淋巴瘤治療 有些部位不常見到癌轉移

早多年前，Cohen與同事首先提出了mCRC患者治療前后CTC計數，是PFS和0S的獨立預測因子。淋巴瘤轉診治療機構愛諾美康介紹，在這項前瞻性多中心研究中，運用CellSearch系統檢測了430名接受基線治療、一線治療、二線治療或三線治療的mCRC患者的外周血CTC計數。

這項研究使FDA批準了檢測mCRC的CellSearch試劑盒，化療聯合靶向治療的進展期結直腸癌患者，治療前后進行CTC計數，可獨立預測PFS和0S。并且可提供除CT之外的額外信息，近期的數據支持CTC計數的臨床應用，即其可提高臨床醫生準確評估奧沙利鉑化療療效的能力，以及加快制訂淋巴瘤轉診治療的個體化方案。

通過免疫CTC再行熒光實時定量PCR，可檢測腫瘤相關基因KR779及其同事，發現治療過程中的CTC檢測，與每6個月1次的影像學結果顯著相關。而且，CTC陽性患者的中位PFS明顯短于CTC陰性患者。淋巴瘤轉診治療研究顯示，對于接受化療的患者，其CTC檢測結果與影像學可發現的疾病進展明顯相關

Jiao和其同事研究發現，手術切除轉移灶，而非射頻消融，可立刻降低CTC水平。淋巴瘤在轉診治療中，CTC表現為局限在肝（和肺）的大循環，這就解釋了為什么肝和肺以外的部位不常見到癌轉移。定性和定量檢測CRC患者和腸系膜靜脈血液CTC，闡明腫瘤細胞血行轉移的機制。

這項淋巴瘤轉診治療研究，揭示了CRC患者腸系膜靜脈血液的CTC值更高。目前臨床腫瘤學家面臨的一個挑戰，是如何鑒定原發病灶切除術后，CRC患者的復發風險。CTC或許可作為無明顯遠處轉移的早期播散標記。然而，無轉移結直腸癌出現CTC的預后意義，不如mCRC明確。

近，有篇綜述研究了無轉移結直腸癌（TNMI~111期），出現CTC的臨床意義，尤其關注了CTC的檢測方法和預后價值。淋巴瘤轉診治療后依據情況，外周血檢查出現CTC，是提示無轉移結直腸癌無病生存率低的潛在標記。無轉移結直腸癌患者的CTC豐度低，需要敏感和特異的檢測方法。